Vaistinis preparatas: Nebilet
Puslapis: 5


Simpatikomimetiniai preparatai: kartu vartojant gali naikinti ? adrenoblokatorių poveikį. ? adrenerginiai vaistai gali sukelti simpatikomimetikų, pasižyminčių tiek alfa, tiek beta adrenerginėmis savybėmis, pasipriešinimo nesutinkantį ? adrenerginį poveikį (galima hipertenzija, ypač retas pulsas, gali ištikti širdies blokada).

Farmakokinetinė sąveika

Dėl to, kad nebivololio metabolizme dalyvauja izofermentas CYP2D6, kartu vartojant šį fermentą slopinančius vaistus, ypač paroksetiną, fluoksetiną, tioridaziną ir chinidiną, kraujo plazmoje gali padidėti nebivololio koncentracija, smarkiai padidėti išreikštos bradikardijos ir nepageidaujamo poveikio pavojus.

Kartu vartojamas cimetidinas didina nebivololio koncentraciją kraujo plazmoje, bet nekeičia klinikinio poveikio. Ranitidinas neturi įtakos nebivololio farmakokinetikai. Vartojant Nebilet valgant, o antacidinius vaistus tarp pagrindinių valgymų, šiuos vaistus galima derinti.

Derinant nebivololį su nikardipinu, šiek tiek padidėja abiejų vaistų koncentracija kraujo plazmoje, bet tai neturi įtakos jų klinikiniam poveikiui. Alkoholis, furazemidas arba hidrochlortiazidas nekeičia nebivololio farmakokinetikos. Nebivololis neturi įtakos varfarino farmakokinetikai ir farmakodinamikai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Duomenų apie nėščiųjų gydymą Nebilet, kuriais būtų galima nustatyti, ar vaistas nesukelia kenksmingo poveikio, yra nedaug. Tiriant eksperimentinius gyvūnus, Nebilet jokių žalingų poveikių, nesusijusių su jo farmakologinėmis savybėmis, nenustatyta. ? adrenoblokatoriai mažina placentos kraujotaką, dėl to vaisius kartais gali žūti arba gali prasidėti priešlaikinis gimdymas. Be to, vaisiui ar naujagimiui gali būti nepageidaujamo poveikio požymių (hipoglikemija, bradikardija). Padidėja širdies veiklos ir kvėpavimo sutrikimų pavojus naujagimiams. Todėl Nebilet negalima vartoti nėštumo laikotarpiu.

Žindymo laikotarpis

Daugelio ? adrenoblokatorių, ypač lipofilinių darinių, kuriems priklauso ir nebivololis, bei jų aktyvių metabolitų įvairus kiekis patenka į motinos pieną. Iki šiol nėra žinoma, ar nebivololio išsiskiria su motinos pienu, todėl Nebilet nereikėtų skirti žindymo laikotarpiu. Tyrimais su gyvūnais nustatyta, kad nebivololio išsiskiria su pienu.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Nebilet poveikis gebėjimui vairuoti netirtas. Farmakodinaminių savybių tyrimais nustatyta, kad Nebilet neveikia psichomotorinių funkcijų. Vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus, reikia prisiminti, kad vaistas kartais gali sukelti svaigulį ir bendrą silpnumą.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Nepageidaujamo poveikio požymiai, susiję su hipertenzija ir lėtiniu širdies nepakankamumu, išvardyti atskirai, nes šių būklių esmė skirtinga.

Hipertenzija

Daugelis nepageidaujamo poveikio simptomų, kurie paprastai būna lengvi arba vidutinio sunkumo, pateikiami lentelėje atsižvelgiant į organų sistemas ir dažnumą.

Organų sistemų klasės

*Dažni (1-10%)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>