Vaistinis preparatas: CARDIOSTAD
Puslapis: 4


Lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, gydomiems diuretikais, AKF inhibitoriais, rusmenės glikozidais ir (arba) kraujagysles plečiančiais preparatais, karvedilolio skiriama kaip papildomo vaisto. Gydyti reikia pradėti ligoninės gydytojui prižiūrint. Galima pradėti gydyti tik tuos pacientus, kurių būklė, gydant svarbiausiais įprastiniais medikamentais, yra stabili ne mažiau kaip 4 savaitės. Senyvus žmones ir ligonius, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu, kurių organizme trūksta skysčių arba kurių bazinis kraujospūdis mažas, po pirmos arba padidintos dozės pavartojimo reikia maždaug 2 val. prižiūrėti, kadangi gali pasireikšti hipotenzija. Dėl per didelio kraujagyslių išsiplėtimo pasireiškus hipotenzijai, pirmiausiai reikia mažinti diuretikų dozę. Jeigu jos simptomai neišnyksta, galima mažinti AKF inhibitorių dozę.

Pradėjus gydyti karvediloliu ir padidinus dozę, gali pasunkėti širdies nepakankamumas arba organizme susilaikyti skysčiai. Tokiu atveju reikia didinti diuretikų dozę. Vis dėlto kartais gali prireikti mažinti karvedilolio dozę arba nutraukti jo vartojimą. Dozės negalima didinti tol, kol neišnyksta širdies nepakankamumo pasunkėjimo arba dėl kraujagyslių išsiplėtimo pasireiškusios hipotenzijos simptomai.

Gydant karvediloliu, laikinai pablogėjo kai kurių širdies nepakankamumu sergančių ligonių, kurių mažas kraujospūdis (sistolinis kraujospūdis ( 100 mm Hg) arba kurie serga širdies išemine liga, generalizuota ateroskleroze ir (arba) inkstų nepakankamumu, inkstų funkcija. Jeigu minėtų rizikos veiksnių yra, karvedilolio dozės nustatinėjimo metu reikia matuoti širdies nepakankamumu sergančių pacientų inkstų funkciją. Jeigu ji gerokai pablogėja, būtina mažinti dozę arba nutraukti karvedilolio vartojimą.

Rusmenės glikozidų vartojančius ligonius, sergančius lėtiniu širdies nepakankamumu, karvediloliu reikia gydyti atsargiai, kadangi ir rusmenės glikozidai, ir karvedilolis lėtina impulso sklidimą per AV mazgą (žr. 4.5 skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika“).

Kiti įspėjimai dėl karvedilolio ir beta adrenoblokatorių vartojimo.

Į bronchų spazmą linkusius lėtine obstrukcine plaučių liga sergančius ligonius, nevartojančius geriamųjų ir inhaliuojamųjų preparatų, karvediloliu galima gydyti tik nustačius, jog palengvėjimas bus didesnis už galimą riziką. Pradinės gydymo fazės ir dozės didinimo metu tokį pacientą reikia atidžiai prižiūrėti. Jeigu pasireiškia bronchų spazmas, būtina mažinti karvedilolio dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>