Vaistinis preparatas: OROFLOCINA
Puslapis: 9


Levofloksacinas yra sintetinis fluorokvinolonų klasės antibakterinis preparatas, raceminio preparato mišinio ofloksacino S (-) enantiomeras.

Veikimo mechanizmas

Kaip ir kiti fluorokvinolonų grupės antibakteriniai preparatai, levofloksacinas veikia DNR ir DNR girazės kompleksą bei topoizomerazę IV.

Farmakokinetikos ir farmakodinamikos ryšys

Baktericidinio levofloksacino poveikio stiprumas priklauso nuo maksimalios koncentracijos serume (Cmax) ir ploto po kreive (AUC) ir minimalios slopinamosios koncentracijos (MIC) santykio.

Atsparumo atsiradimo mechanizmas

Pagrindinis mikroorganizmų atsparumo veikimo būdo mechanizmas - girazės A mutacija. In vitro pasireiškia kryžminis atsparumas tarp levofloksacino ir kitų fluorokvinolonų.

Paprastai kryžminio atsparumo levofloksacinui ir kitų klasių antibakteriniams preparatams nebūna (tai susiję su levofloksacino poveikio mechanizmu).

Skiriamieji mikroorganizmų jautrumo taškai

EUCAST rekomenduotos levofloksacino MIC ribos, atskiriančios jautrius ir vidutiniškai jautrius mikroorganizmus ir vidutiniškai jautrius bei atsparius mikroorganizmus, pateiktos žemiau esančioje lentelėje remiantis MIC tyrimu (mg/l).

EUCAST klinikinės jautrumo levofloksacinui MIC ribos (2009-04-07)

Patogenas

*Jautrus

*Atsparus

*

*Enterobacteriaceae

*?1 mg/l

*>2 mg/l

*

*Pseudomonas spp.

*?1 mg/l

*>2 mg/l

*

*Acinetobacter spp.

*?1 mg/l

*>2 mg/l

*

*Staphylococcus spp.

*?1 mg/l

*>2 mg/l

*

*S.pneumoniae1

*?2 mg/l

*>2 mg/l

*

*Streptococcus A,B,C,G

*?1 mg/l

*>2 mg/l

*

*H.influenzae

M.catarrhalis2

*?1 mg/l

*>1 mg/l

*

*Su rūšimi nesiejamos jautrumo ribos3

*?1 mg/l

*>2 mg/l

*

*1 S/I jautrumo taškas padidintas nuo 1,0 iki 2,0 , kad nebūtų atsižvelgiamą į įprastus MIC skirtumus. Šie jautrumo taškai susiję su gydymu didelėmis dozėmis.

2 Padermės, kurių MIC rodmuo yra didesnis nei S/I jautrumo riba, yra labai retos arba duomenų apie jas negauta. Bet kurio tokio išskirto mikroorganizmo identifikavimas ir antimikrobinio jautrumo tyrimai turi būti kartojami. Jei rezultatai patvirtinami, išskirtas mikroorganizmas turi būti nusiųstas į referentinę laboratoriją.

3 Su rūšimi nesiejamos jautrumo ribos nustatytos daugiausia remiantis farmakokinetiniais ir farmakodinaminiais duomenimis ir nepriklauso nuo MIC svyravimo specifinėms rūšims. Šios ribos naudojamos tik toms rūšims, kurioms specifinių jautrumo ribų nepateikiama. Nurodytos jautrumo ribos neskirtos naudoti rūšims, su kuriomis jautrumo tyrimų atlikti nerekomenduojama, bei tais atvejais, jei nepakanka duomenų nuspręsti, ar vaistinio preparato poveikis tos rūšies mikroorganizmams tinkamas (tokios yra Enterococcus, Neisseria, gramneigiami anaerobai)

*

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>