Vaistinis preparatas: Magrilan
Puslapis: 7


Ličio preparatai ir triptofanas. Buvo pranešimų, kad SSRI vartojant kartu su ličio preparatais ar triptofanu, pasireiškė serotonino sindromas, taigi fluoksetiną vartoti kartu su minėtais vaistiniais preparatais reikia atsargiai. Jeigu fluoksetino vartojama kartu su ličio preparatais, reikia dažniau ir atidžiau stebėti ligonio būklę.

Fenitoinas. Jei vienoda fenitoino doze gydomas ligonis pradeda vartoti fluoksetiną, gali padidėti fenitoino koncentracija kraujo plazmoje ir kliniškai pasireikšti jo toksinis poveikis.

Elektros traukulių terapija (ETT). Gauta retų pranešimų, kad fluoksetinu gydomiems ligoniams, kuriems buvo taikoma ETT, pailgėjo traukuliai, todėl gydyti reikia atsargiai.

Alkoholis. Įprastinių tyrimų duomenimis, fluoksetinas alkoholio koncentracijos kraujyje nedidino ir jo poveikio nesustiprino. Visgi SSRI kartu su alkoholiu rekomenduojama nevartoti.

Jonažolės preparatai. Gali pasireikšti fluoksetino, kaip ir kitų SSRI, farmakodinaminė sąveika su vaistažolių preparatais, kuriuose yra jonažolės (Hypericum perforatum), ir dėl to sustiprėti nepageidaujamas poveikis.

Fluoksetinas jungiasi su plazmos baltymais, todėl skyrus kartu vartoti kitų vaistinių preparatų, kurie jungiasi su plazmos baltymais, gali pakisti jų arba fluoksetino koncentracija. Kliniškai svarbios fluoksetino sąveikos su chlorotiazidu, sekobarbitaliu, tolbutamidu bei varfarinu nepastebėta. Retai buvo įtariama galima sąveika.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Daugelio nėštumų stebėjimo duomenys teratogeninio fluoksetino poveikio neparodė. Fluoksetiną galima vartoti nėštumo metu, bet jį skirti vartoti nėščiosioms reikia atsargiai, ypač nėštumo pabaigoje arba prieš pat gimdymą, nes naujagimiui pasireiškė šis poveikis: dirglumas, drebulys, hipotonija, nuolatinis verksmas, žindymo ar miego sutrikimas. Tokie simptomai gali rodyti serotonerginį poveikį arba nutraukimo sindromą. Tokių simptomų pasireiškimo laikas ir trukmė susiję su ilgu fluoksetino (46 dienos) ir jo veikliojo metabolito norfluoksetino (416 dienų) pusiniu periodu.

Žindymas

Fluoksetino ir jo veikliojo metabolito norfluoksetino prasiskverbia į motinos pieną. Žindomam kūdikiui pasireiškia nepageidaujamų reiškinių. Jeigu nusprendžiama, kad būtina gydyti fluoksetinu, reikia apgalvotai nutraukti žindymą. Visgi, jeigu žindymas tęsiamas, reikia skirti vartoti mažiausią veiksmingą fluoksetino dozę.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Fluoksetino poveikio psichomotoriniam sveikų savanorių aktyvumui nenustatyta, visgi bet kuris psichiką veikiantis vaistinis preparatas gali sutrikdyti nuovokumą ar sugebėjimus. Ligonius reikia perspėti, kad vairuoti ar valdyti mechanizmų negalima tol, kol neįsitikins, kad šie įgūdžiai nesutrikę.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>