Vaistinis preparatas: Nebicard
Puslapis: 2


Ligoniai, kurie gydomi širdį ir kraujagysles veikiančiais vaistiniais preparatais, įskaitant diuretikus ir/ar digoksiną, ir/ar AKF inhibitorius, ir/ar angiotenzino II antagonistus, dvi savaites prieš pradedant gydymą nebivololiu, turi vartoti pastovią minėtų vaistinių preparatų dozę.

Atsižvelgiant į tai, kaip pacientas toleruoja vaistinį preparatą, gydymo pradžioje dozę kas 12 savaites reikia titruoti didinant tokiu būdu: 1,25 mg nebivololio dozę didinti iki 2,5 mg nebivololio dozės vieną kartą per parą, toliau iki 5 mg vieną kartą per parą ir po to iki 10 mg vieną kartą per parą.

Didžiausia rekomenduojama dozė – 10 mg nebivololio vieną kartą per parą.

Šiuos ligonius mažiausiai dvi valandas po pradinės ir kiekvienos padidintos dozės suvartojimo turi stebėti patyręs gydytojas, kad įsitikintų, jog paciento būklė (ypač kraujospūdis, pulsas, laidumo sutrikimas, širdies nepakankamumo sunkėjimo požymiai) išlieka stabili.

Visus didžiausia rekomenduojama doze gydomus pacientus galima apsaugoti nuo nepageidaujamo poveikio. Prireikus vartojamą dozę galima taip pat laipsniškai sumažinti, po to tinkamai padidinti.

Dozės titravimo laikotarpiu pasunkėjus širdies nepakankamumui arba vaistinio preparato netoleravimo atveju, rekomenduojama pirmiausia sumažinti nebivololio dozę arba, jeigu reikia (sunkios hipotenzijos, širdies nepakankamumo pasunkėjimo, susijusio su ūmine plaučių edema, kardiogeninio šoko, simptominės bradikardijos arba AV blokados atveju), nedelsiant nutraukti vaistinio preparato vartojimą.

Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas nebivololiu paprastai yra ilgalaikis.

Gydymo nebivololiu nerekomenduojama nutraukti staigiai, nes gali laikinai pasunkėti širdies nepakankamumas. Jeigu reikalinga nutraukti gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui, ją kas savaitę mažinant per pusę.

Pacientai, kurių inkstų veikla nepakankama

Lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų veiklos nepakankamumo atveju dozės keisti nereikia, nes ji kiekvienam pacientui titruojama didinant iki didžiausios toleruojamos dozės. Ligonių, kuriems yra sunkus inkstų veiklos nepakankamumas (kreatinino koncentracija serume ( 250 mikromol/l), gydymo patirties nėra, todėl jiems vartoti nebivololio nerekomenduojama.

Pacientai, kurių kepenų veikla nepakankama

Duomenų apie pacientus, kurių kepenų veikla nepakankama, yra nedaug, todėl jiems vartoti nebivololio draudžiama.

Senyvi pacientai

Dozės keisti nereikia, nes ji kiekvienam pacientui titruojama didinant iki didžiausios toleruojamos dozės.

Vaikai ir paaugliai

Vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams nebivololio vartoti nerekomenduojama, kadangi trūksta / nepakanka saugumo ir veiksmingumo duomenų.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato medžiagai.

Kepenų veiklos nepakankamumas arba kepenų veiklos sutrikimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>