Vaistinis preparatas: Perindobax
Puslapis: 4


Ligoniams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas ( 60 ml/min.), pradinę perindoprilio dozę reikia nustatyti, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (žr. 4.2 skyrių), vėliau ( atsižvelgiant į paciento organizmo reakciją į gydymą. Reikia įprastiniu būdu stebėti tokių ligonių kalio ir kreatinino koncentracijas (žr. 4.8 skyrių).

Pradėjus gydyti AKF inhibitoriais ligonius, kuriems yra širdies nepakankamumo simptomų, dėl hipotenzijos gali sutrikti inkstų funkcija. Tokiu atveju pasireiškė ūminis, dažniausiai laikinas inkstų nepakankamumas.

Kai kuriems ligoniams, kuriems buvo abiejų pusių arba vienos (vienintelio inksto) inkstų arterijos stenozė, vartojant AKF inhibitorių, padidėjo šlapalo kraujyje ir kreatinino koncentracija serume, kuri, nutraukus vaistinio preparato vartojimą, paprastai normalizavosi. Tokio poveikio tikimybė didesnė inkstų funkcijos sutrikimu sergantiems ligoniams. Jeigu ligonis serga ir renovaskuline hipertenzija, sunkios hipotenzijos ir inkstų funkcijos sutrikimo rizika padidėja. Tokius ligonius rekomenduojama pradėti gydyti maža doze, atidžiai prižiūrint gydytojui, ir dozę atsargiai titruoti. Diuretikai gali padidinti anksčiau nurodytą riziką, taigi jų vartojimą reikia nutraukti ir pirmas kelias gydymo perindopriliu savaites stebėti inkstų funkciją.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems ligoniams, kurie anksčiau nesirgo inkstų kraujagyslių liga, ypač vartojant perindoprilį kartu su diuretikais, padidėjo kraujo šlapalo kraujyje ir kreatinino koncentracija serume. Toks padaugėjimas paprastai būdavo mažas ir trumpalaikis. Tokio poveikio tikimybė didesnė ligoniams, kurie prieš pradedant gydymą, sirgo inkstų funkcijos sutrikimu. Gali prireikti mažinti diuretiko ir (arba) perindoprilio dozę arba nutraukti diuretiko ir (arba) perindoprilio vartojimą.

Ligoniai, kuriems atliekamos hemodializės

Ligoniams, kuriems buvo atliekamos dializės, naudojant didelio laidumo membranas, pavartojus kartu AKF inhibitorių, pasireiškė anafilaktoidinių reakcijų. Būtina apgalvoti, ar tokių ligonių dializei naudoti kitokias membranas, ar juos gydyti kitos grupės antihipertenziniais preparatais.

Inkstų persodinimas

Ligonių, kuriems neseniai persodinti inkstai, gydymo perindopriliu patirties nėra.

Jautrumo padidėjimas, angioneurozinė edema

Ligoniams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant perindoprilį, retais atvejais atsirado veido, galūnių, lūpų, gleivinės, liežuvio, tikrojo balso aparato ir (arba) gerklų angioneurozinė edema (žr. 4.8 skyrių). Toks poveikis gali pasireikšti bet kuriuo gydymo metu. Tokiu atveju perindoprilio vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir ligonį tinkamai stebėti tol, kol simptomai visiškai išnyks. Veido ir lūpų edema dažniausiai išnykdavo visiškai negydant, tačiau vartojant antihistamininų preparatų, simptomai dažniausiai palengvėdavo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>