Vaistinis preparatas: Perindobax
Puslapis: 3


Padidėjęs jautrumas perindopriliui, bet kuriam kitam angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriui arba bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato medžiagai.

( Anksčiau pasireiškė angioneurozinė edema, susijusi su ankstesniu AKF inhibitorių vartojimu.

( Paveldėta arba idiopatinė angioneurozinė edema.

( Antras ir trečias nėštumo trimestrai (žr. 4.4 ir 4.6 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Stabilioji krūtinės angina

Jeigu per pirmą gydymo perindopriliu mėnesį pasireiškia nestabiliosios krūtinės anginos priepuolis (nesvarbu, sunkus ar nesunkus), prieš tęsiant gydymą, reikia atidžiai nustatyti naudos ir rizikos santykį.

Hipotenzija

AKF inhibitoriai gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą. Hipertenzija sergantiems ligoniams, kuriems nėra komplikacijų, simptominė hipotenzija atsiranda retai. Jos tikimybė didesnė tiems ligoniams, kurių organizme trūksta skysčių (pvz., dėl diuretikų vartojimo, mažo druskos kiekio maiste, dializės, vėmimo ar viduriavimo) arba kurie serga sunkia nuo renino priklausoma hipertenzija (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius). Simptominė hipotenzija atsirado ligoniams, sergantiems simptominiu širdies nepakankamumu, susijusiu arba nesusijusiu su inkstų funkcijos sutrikimu. Simptominės hipotenzijos atsiradimo tikimybė didesnė pacientams, kurie serga sunkesniu širdies nepakankamumu, kurie pasireiškia pavartojus dideles kilpinių diuretikų dozes, hiponatremijos ar inkstų funkcijos sutrikimo atveju. Gydymo pradžioje ir didinant dozę reikia atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra didesnė simptominės hipotenzijos atsiradimo rizika (žr. 4.2 ir 4.8 skyrius). Tokių pat atsargumo priemonių būtina laikytis ir gydant ligonius, sergančius išemine širdies ar smegenų kraujagyslių liga, kuriuos dėl kraujospūdžio sumažėjimo gali ištikti miokardo infarktas arba cerebrovaskulinis priepuolis (insultas).

Jeigu pasireiškia hipotenzija, pacientą reikia paguldyti ant nugaros, prireikus, į veną infuzuoti fiziologinio natrio chlorido tirpalo. Dėl trumpalaikio hipotenzinio atsako kitos vaistinio preparato dozės vartoti nedraudžiama. Jeigu padidinus cirkuliuojančio kraujo tūrį kraujospūdis padidėja, vaistinį preparatą galima vėl vartoti.

Kai kuriems staziniu širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, kurių kraujospūdis yra normalus arba sumažėjęs, perindoprilis jį gali dar labiau sumažinti. Toks poveikis tikėtinas, dėl jo vaistinio preparato vartojimo nutraukti paprastai nereikia. Jeigu atsiranda hipotenzijos simptomų, gali prireikti mažinti vaistinio preparato dozę arba gydymą perindopriliu nutraukti.

Aortos ar dviburio vožtuvo stenozė / hipertrofinė kardiomiopatija

Perindoprilį, kaip ir kitokius AKF inhibitorius, reikia atsargiai vartoti ligoniams, kuriems yra dviburio vožtuvo stenozė arba kliūtis kraujo tekėjimui iš kairiojo širdies skilvelio (pvz., aortos stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija).

Inkstų funkcijos sutrikimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>