Vaistinis preparatas: Epirubicin Accord
Puslapis: 2


Ligoniams, kuriems po anksčiau taikytos chemoterapijos ar spindulinio gydymo, dėl amžiaus arba metastazių kaulų čiulpuose kaulų čiulpų funkcija yra sutrikusi, rekomenduojama vartoti mažesnes dozes (6075 mg/m2 kūno paviršiaus ploto dozę, taikant įprastinį gydymą, ar 105120 mg/m2 kūno paviršiaus ploto dozę, taikant gydymą didele doze). Visą ciklo dozę galima padalyti į lygias dalis ir suvartoti per 23 paras iš eilės.

Taikant monoterapiją ar įvairių navikų kombinuotą gydymą, vartojamos nurodytos epirubicino dozės:

 

 

*Epirubicino hidrochlorido dozė (mg/m2 kūno paviršiaus ploto)a

*

*Vėžio indikacija

*Monoterapija

*Kombinuotas gydymas

*

*Kiaušidžių vėžys

*60–90

*50-100

*

*Skrandžio vėžys

*60–90

*50

*

*Smulkialąstelinė plaučių karcinoma

*120

*120

*

*Šlapimo pūslės vėžys

*50 mg/50 ml arba 80 mg/50 ml kūno paviršiaus ploto (karcinoma in situ)

Profilaktika:

50 mg/50 ml kūno paviršiaus ploto per savaitę 4 savaites, vėliau vieną kartą per mėnesį 11 mėnesių

* 

 

*

*

a Dozė paprastai vartojama pirmą, antrą ir trečią parą kas 21 parą.

Kombinuotas gydymas

Epirubicino hidrochloridą vartojant kartu su kitais citotoksiniais preparatais, dozę reikia atitinkamai sumažinti. Dažniausiai vartojamos dozės nurodytos lentelėje anksčiau. Nustatant didžiausią kumuliacinę epirubicino dozę (dažniausiai 720 – 1000 mg/m2), reikia atsižvelgti į kartu vartojamus kitus citotoksinį poveikį galinčius daryti vaistinius preparatus.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Daugiausia epirubicino eliminuojama per kepenų, tulžies pūslės ir latakų sistemą. Ligoniams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozę reikia sumažinti, atsižvelgiant į bilirubino koncentraciją serume kaip nurodyta:

Bilirubino koncentracija serume

*AST*

*Dozės mažinimas

*

*1,4 – 3 mg/100 ml

*

*50 %

*

*> 3 mg/100 ml

*> 4 kartus viršija viršutinę normos ribą

*75 %

*

**AST - aspartato aminotransferazė

Inkstų funkcijos sutrikimas

Vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimo atveju dozės mažinti nereikia, nes tik maža dalis epirubicino šalinama pro inkstus. Pacientams, kurių kraujo serume kreatinino koncentracija yra ( 450µmol/l , turi būti skiriamos mažesnės pradinės dozės.

Vartojimas į šlapimo pūslę

Gydant paviršinį šlapimo pūslės vėžį arba karcinomą in situ, epirubiciną galima vartoti į šlapimo pūslę. Vartoti į šlapimo pūslę negalima, gydant invazinius navikus, peraugusius šlapimo pūslės sienelę. Tokiu atveju geriau tinka sisteminis arba operacinis gydymas (žr. 4.3 skyrių). Epirubicino vartojimas į šlapimo pūslę yra veiksminga paviršinių navikų atsinaujinimo po transuretrinės rezekcijos profilaktikos priemonė.

Rekomenduojamos šios paviršinio šlapimo pūslės vėžio gydymo schemos, taikant toliau esančioje lentelėje nurodytus praskiedimus:

8 savaites vieną kartą per savaitę instiliuojama 50 mg/50 ml (praskiesti fiziologiniu tirpalu ar distiliuotu steriliu vandeniu) dozė.

Jeigu pasireiškia lokalus toksinis poveikis, dozę rekomenduojama sumažinti iki 30 mg/50 ml.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>