Vaistinis preparatas: ESMOCARD
Puslapis: 6


Jei ligonis vartoja beta 2 adrenoreceptorius stimuliuojančių preparatų, būtina apsvarstyti, ar nereikia keisti jų dozės.

Jei pacientas serga ar sirgo psoriaze, esmololio hidrochlorido skyrimą būtina gerai apsvarstyti (kaip ir bet kuriuo atveju).

Beta adrenoreceptorių blokatoriai gali didinti jautrumą alergenams bei sunkinti anafilaksinę reakciją.

Jei yra periferinės kraujotakos sutrikimų (Raynaud liga ar sindromas, protarpinis šlubčiojimas), beta adrenoreceptorių blokatorių būtina skirti itin atsargiai, kadangi minėti sutrikimai gali pasunkėti.

Infuzuojant 20 mg/ml koncentracijos tirpalą, ir gyvūnams, ir žmonėms pasireiškė stiprus venų dirginimas bei tromboflebitas. Infuzuojant tokios koncentracijos tirpalą ir atsiradus ekstravazacijai, gali pasireikšti sunki lokali reakcija bei galbūt odos nekrozė. Esmololio koncentracija infuziniame tirpale negali viršyti 10 mg/ml. Preparato nerekomenduojama lašinti į smulkias venas ar naudoti adatų-kateterių su sparneliais. Jei atsiranda lokali odos reakcija, būtina infuzuoti į kitą vietą.

Vartojimas vaikams

Ar esmololio hidrochlorido vartoti vaikams saugu ir veiksminga, nenustatyta.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Esmololio ir varfarino sąveikos tyrimų metu gauti duomenys rodo, kad kartu vartojant šių preparatų varfarino koncentracija plazmoje nekinta, bet esmololio koncentracija padidėjo.

Kartu vartojant esmololio ir ganglijų blokatorių, gali sustiprėti kraujo spaudimą mažinantis poveikis.

Jei kartu vartojama širdies susitraukimo dažnumą mažinančių kalcio kanalų blokatorių, pvz., verapamilio ar diltiazemo, atsiranda hipotenzijos bei atrioventrikulinio laidumo sutrikimo pavojus. Jei yra skilvelių funkcijos sutrikimas, esmololio, kaip ir kitokių beta adrenoreceptorių blokatorių, kartu su verapamiliu rekomenduojama vartoti atsargiai. Tokio vaistinių preparatų derinio negalima vartoti pacientams, kuriems yra laidumo sutrikimų. Nutraukus verapamilio vartojimą, jiems esmololio negalima vartoti dar 48 valandas.

Su toliau išvardytais preparatais esmololio reikia vartoti atsargiai.

Į veną švirkščiamas digoksinas. Digoksino koncentracija kraujyje gali padidėti 10 – 20%. Kartu vartojant šio preparato, gali pailgėti impulso sklidimo per atrioventrikulinę jungtį laikas.

Į veną švirkščiamas morfinas. Vartojant esmololio, morfino koncentracija kraujyje nekinta, tačiau, nors kitokie farmakokinetiniai parametrai nekito, esmololio koncentracija, nusistovėjus pusiausvyrinei apykaitai, padidėjo 46%.

Sukcinilcholinas. Kartu vartojant esmololio, neuromuskulinės blokados atsiradimo greitis nepakito,tačiau blokados trukmė pailgėjo nuo 5 iki 8 minučių.

Insulinas ir geriamieji vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto. Gali sustiprėti gliukozės kiekį kraujyje mažinantis poveikis , ypač jei vartojama neselektyvaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatorių. Beta adrenoreceptorių blokada gali neleisti pasireikši hipoglikemijos požymiams (tachikardijai).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>