Vaistinis preparatas: Metoprolol HEXAL Z
Puslapis: 6


Jei ligonis vartoja metoprololio kartu su kitais beta adrenoreceptorių blokatoriais (pvz., timololio akių lašais), gydytojas turi atidžiai stebėti jo būklę.

Metoprololio sukcinatas gali mažinti hipoglikemijos simptomus, ypač tachikardiją. Ligoniams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, beta adrenoreceptorių blokatoriai gali slopinti insulino išsiskyrimą. Reikia reguliariai matuoti gliukozės kiekį kraujyje ir atitinkamai koreguoti insulino ir geriamųjų preparatų nuo cukrinio diabeto dozę.

Indometacinas ar kai kurie kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai, vartojami kartu su beta adrenoreceptorių blokatoriais, gali silpninti antihipertenzinį jų poveikį.

Jei tam tikromis aplinkybėmis ligoniams, kurie gydomi beta adrenoreceptorių blokatoriais, reikia vartoti adrenalino, kardioselektyvaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatoriai kraujospūdžiui daro daug mažesnę įtaką negu neselektyvaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatoriai.

Jei pacientui, kuris vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių, adrenalinu gydoma anafilaksinė reakcija, šis medikamentas gali sukelti silpnesnį poveikį (žr. 4.4 skyrių).

Farmakokinetinė sąveika

Fermentų aktyvumą indukuojančios arba slopinančios medžiagos gali daryti įtaką metoprololio koncentracijai plazmoje. Ją rifampicinas mažina, o cimetidinas, alkoholis, hidralazinas gali didinti. Didelę dalį metoprololio (bet ne visą) metabolizuoja kepenų citochromo (CYP) 2D6 fermentai (žr. 5.2 skyrių). Medžiagos, slopinančios šios sistemos fermentų aktyvumą: selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas), difenhidraminas, hidroksichlorokvinas, celekoksibas, terbinafinas, neuroleptikai (pvz., chlorpromazinas, triflupromazinas, chlorprotiksenas) ir galbūt propafenonas, gali didinti metoprololio koncentraciją plazmoje.

Pastebėta, kad CYP 2D6 aktyvumą slopina antiaritminiai preparatai amjodaronas ir chinidinas.

Metoprololis gali lėtinti kitų medikamentų, pvz., lidokaino, šalinimą.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Kadangi metoprololiu gydomų nėščių moterų gerai kontroliuojamų klinikinių stebėjimų neatlikta, šio medikamento nėštumo metu galima vartoti tik tokiu atveju, jei nauda motinai yra didesnė už riziką gemalui ar vaisiui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>