Vaistinis preparatas: Metoprolol HEXAL Z
Puslapis: 5


Metoprololis, kaip ir kitokie beta adrenoreceptorių blokatoriai, gali didinti jautrumą alergenams bei sunkinti anafilaksinę reakciją. Šių vaistų vartojantiems ligoniams adrenalinas ne visada sukelia reikiamą gydomąjį poveikį (žr. 4.5 skyrių).

Beta adrenoreceptorių blokatoriai gali sukelti ar sunkinti psoriazę.

Kol kas trūksta patirties, ar metoprololis tinka ligoniams, sergantiems širdies nepakankamumu, jei:

yra nestabilus širdies nepakankamumas (IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA);

per paskutines 28 paras buvo nestabilios krūtinės anginos priepuolis ar ištiko miokardo infarktas;

sutrikusi inkstų veikla;

sutrikusi kepenų veikla;

pacientas vyresnis negu 80 metų;

pacientas jaunesnis negu 40 metų;

yra kraujotakai reikšminga širdies vožtuvų liga;

yra obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija;

atliekama širdies operacija ar po jos iki gydymo metoprololio sukcinatu pradžios praėjo mažiau negu 4 mėnesiai.

Reikia laikytis atsargumo gydant pacientus sergančius Prinzmetal‘o angina, kadangi gali pablogėti ligos simptomai.

Žinotina

Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija ar sacharazės ir izomaltazės nepakankamumas, šio vaisto vartoti negalima

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Kartu vartojant klonidino, gydymą juo galima nutraukti tik praėjus kelioms paroms po to, kai buvo nustota vartoti beta adrenoreceptorių blokatorių.

Jei metoprololio vartojama kartu su verapamilio bei diltiazemo grupės kalcio kanalų blokatoriais arba kitokiais vaistais nuo aritmijos, gali pasireikšti neigiamas inotropinis ir chronotropinis poveikis, todėl minėtais medikamentais gydomus pacientus būtina nuolat stebėti. Ligoniams, kurie gydomi

beta adrenoreceptorių blokatoriais, verapamilio ir diltiazemo grupių kalcio kanalų blokatorių į veną švirkšti negalima.

I klasės antiaritminiai vaistai. Šios klasės medikamentai ir beta adrenoreceptorių blokatoriai sukelia adityvų neigiamą inotropinį poveikį, todėl ligoniams, kuriems sutrikusi kairiojo širdies skilvelio veikla, gali atsirasti sunkus kraujotakos sutrikimas. Minėtų vaistų derinio nepatariama vartoti, jei yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas ir sutrikęs AV mazgo laidumas. Ši sąveika nuodugniausiai dokumentuota dizopiramidui.

Inhaliaciniai anestetikai stiprina beta adrenoreceptorių blokatorių sukeliamą bradikardiją pastaraisiais medikamentais gydomiems žmonėms.

Metoprololis gali stiprinti kartu su juo vartojamų medikamentų, mažinančių kraujospūdį, poveikį.

Jei metoprololio vartojama kartu su noradrenalinu, adrenalinu ar kitais simpatomimetikais, gali reikšmingai padidėti kraujospūdis.

Vartojant metoprololio kartu su širdį veikiančiais glikozidais, rezerpinu, alfa metildopa, guanfacinu, klonidinu, gali labai suretėti širdies susitraukimai ir pablogėti širdies laidumas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>