Vaistinis preparatas: Metoprolol HEXAL Z
Puslapis: 4


Metoprololio vartoti draudžiama, jei įtariama, jog ištiko miokardo infarktas, per minutę širdis susitraukia mažiau negu 45 kartus, EKG PQ intervalas >240 ms arba sistolinis kraujospūdis mažesnis negu 100 mm Hg.

Be to, metoprololio vartoti draudžiama ligoniams, sergantiems širdies nepakankamumu, kuriems kraujospūdis kartais būna mažesnis negu 100 mg Hg (prieš gydymą pacientą būtina ištirti).

Jei pacientas vartoja metoprololio, jam į veną verapamilio ar diltiazemo grupių kalcio kanalų blokatorių arba kitokių antiaritminių preparatų, pvz., dizopiramido, švirkšti draudžiama (išimtis – gydymas intensyviosios terapijos skyriuje).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Beta adrenoreceptorių blokatorių vartoti pacientams, sergantiems astma, reikia atsargiai. Jei ligonis, gydomas beta2 adrenoreceptorių agonistais (tabletėmis ar inhaliacijomis), pradeda vartoti metoprololio, reikia patikrinti beta2 adrenoreceptorių agonistų dozę ir prireikus ją didinti. Metoprololio pailginto atpalaidavimo tabletės beta2 adrenoreceptorius veikia silpniau, negu įprastinės selektyvaus poveikio beta1 adrenoreceptorių blokatorių tabletės.

Metoprololis gali sutrikdyti subalansuotą cukrinio diabeto gydymą ir slėpti hipoglikemijos simptomus. Vartojant metoprololio pailginto atpalaidavimo tablečių, angliavandenių apykaita sutrinka rečiau ir hipoglikemijos simptomai slepiami mažiau, negu vartojant įprastinių selektyvaus poveikio beta1 adrenoreceptorių blokatorių tablečių ir daug mažiau, negu vartojant neselektyvaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatorių.

Metoprololiu gydomiems ligoniams retkarčiais gali pasunkėti AV laidumo sutrikimas (galima net atrioventrikulinio mazgo blokada).

Dėl antihipertenzinio poveikio metoprololis gali sunkinti periferinės kraujotakos sutrikimo simptomus.

Jei metoprololio skiriama ligoniui, sergančiam feochromocitoma, iš pradžių pacientui reikia vartoti alfa adrenoblokatorių, toliau – šių medikamentų ir metoprololio.

Metoprololis gali slėpti tirotoksikozės simptomus.

Prieš operaciją anesteziologą reikia informuoti, jog pacientas vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių. Operacijos laikotarpiu nutraukti beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimą nerekomenduojama.

Staiga nutraukti gydymą beta adrenoreceptorių blokatoriais negalima. Jei įmanoma, gydymą reikėtų baigti laipsniškai, t. y. ne trumpiau kaip per 2 savaites, dozę mažinant pusiau tol, kol gydomoji dozė sumažės iki pusės 23,75 mg pailginto atpalaidavimo tabletės, t. y. 11,875 mg metoprololio sukcinato (atitinka 12,5 mg metoprololio tartrato). Prieš visiškai nutraukiant gydymą, tokią dozę reikia gerti mažiausiai keturias paras. Jei atsiranda simptomų, dozę reikėtų mažinti dar lėčiau. Staiga nutraukus beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimą, gali paūmėti širdies nepakankamumas ir padidėti miokardo infarkto bei staigios mirties rizika.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>