Vaistinis preparatas: Metoprolol HEXAL Z
Puslapis: 3


Pacientui, sergančiam stabiliu simptominiu širdies nepakankamumu, kuris yra kontroliuojamas kai kuriais kitais medikamentais nuo širdies nepakankamumo, metoprololio sukcinato dozė yra individuali. Ligoniams, kuriems yra III arba IV funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA, iš pradžių, t. y. pirmąją savaitę, rekomenduojama gerti kartą per parą 11,88 mg metoprololio sukcinato (atitinka 12,5 mg metoprololio tartrato). Per antrąją savaitę šią dozę galima didinti, t. y. gerti 23,75 mg metoprololio sukcinato (atitinka 25 mg metoprololio tartrato). Ligoniams, kuriems yra II funkcinės klasės širdies nepakankamumas pagal NYHA, iš pradžių, t. y. pirmąsias dvi savaites, patariama gerti kartą per parą 23,75 mg metoprololio sukcinato (atitinka 25 mg metoprololio tartrato). Po pirmųjų dviejų savaičių gydymo paros dozę rekomenduojama dvigubinti. Toliau ją kas antrą savaitę reikia laipsniškai didinti iki 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato) arba didžiausios toleruojamos dozės. Ilgalaikio gydymo metu reikėtų vartoti 190 mg metoprololio sukcinato (atitinka 200 mg metoprololio tartrato) ar didžiausią toleruojamą paros dozę. Pacientą prižiūrintis gydytojas turėtų būti susipažinęs su stabilaus simptominio širdies nepakankamumo gydymu. Po kiekvieno dozės didinimo būtina atidžiai stebėti ligonio būklę. Jei staiga sumažėja kraujospūdis, gali reikėti sumažinti kitų kartu vartojamų medikamentų dozę. Ilgalaikiam metoprololio vartojimui kraujospūdžio sumažėjimas yra ne kliūtis, tačiau, kol paciento būklė taps stabili, dozę reikėtų sumažinti.

Inkstų veiklos sutrikimas

Dozės koreguoti nereikia.

Kepenų veiklos sutrikimas

Jei yra sunkus kepenų veiklos nepakankamumas, pvz., ligoniui yra vartų ir tuščiosios venos (portokavalinis) šuntas, patariama apsvarstyti, ar nereikia mažinti dozės (žr. 5.2 skyrių).

Senyvi pacientai

Vyresnių negu 80 metų ligonių gydymo patirtis yra nepakankama. Dozę didinti reikia labai atsargiai.

Vaikai ir paaugliai

Metoprololio vartojimo vaikams ir paaugliams patirtis yra maža.

4.3 Kontraindikacijos

Metoprololio vartoti draudžiama, jei yra:

padidėjęs jautrumas metoprololio sukcinatui, kitiems beta adrenoreceptorių blokatoriams ar bet kuriai preparato pagalbinei medžiagai;

II arba III laipsnio atrioventrikulinė blokada;

negydytas širdies nepakankamumas (plaučių edema, kraujotakos sutrikimas ar hipotenzija) ir nuolat arba su pertraukomis vartojami vaistai (pvz., beta adrenoreceptorių agonistai), stiprinantys miokardo susitraukimą;

nustatyta klinikai reikšminga sinusinė bradikardija (per minutę širdis susitraukia mažiau negu 50 kartų);

sinusinio mazgo silpnumo sindromas;

kardiogeninis šokas;

sunkus periferinės arterinės kraujotakos sutrikimas;

hipotenzija (sistolinis spaudimas mažesnis negu 90 mm Hg);

metabolinė acidozė;

sunki astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

vartojama MAO inhibitorių (išimtis MAO B inhibitorių vartojimas);

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>