Vaistinis preparatas: DicloRapid
Puslapis: 3


Ligonius, kurie kartu vartoja vaistinių preparatų, kurie gali didinti išopėjimo ar kraujavimo riziką, pavyzdžiui, geriamųjų kortikosteroidų, antikoaguliantų (pvz., varfariną), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių ar vaistinių preparatų, slopinančių trombocitų funkciją (pvz.: acetilsalicilo rūgštį), rekomenduojama gydyti atsargiai (žr. 4.5 skyrių).

Jeigu pacientui, vartojančiam diklofenaką, prasideda kraujavimas iš VT arba VT išopėja, gydymą reikia nutraukti.

Ligoniams, kuriems praeityje buvo virškinimo trakto liga (opinis kolitas, Krono liga), NVNU reikia vartoti atsargiai, nes minėtos būklės gali paūmėti (žr. 4.8 skyrių).

Odos reakcijos

Labai retai pasireiškė su NVNU vartojimu susijusių sunkių, kartais mirtinų odos reakcijų, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso ir Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę (žr. 4.8 skyrių). Gydymo pradžioje tokių reakcijų tikimybė pacientui didesnė: daugeliu atvejų reakcijos prasideda per pirmąjį gydymo mėnesį. Reikia nutraukti diklofenako vartojimą, vos tik pasireiškus pirmiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimo ar kitiems padidėjusio jautrumo požymiams.

Poveikis širdies kraujagyslėms bei galvos smegenų kraujagyslėms

Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir (arba) pasireiškę lengvi ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo reiškiniai, gydymosi NVNU metu, reikia konsultuoti ir tinkamai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad diklofenako vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (150 mg per parą) ir ilgą laiką, gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių (pvz., miokardo infarkto arba insulto) rizikos padidėjimu.

Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, diklofenaku galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamų reiškinių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.

Poveikis kepenims:Būtinas atsargumas, prieš pradedant gydyti pacientus, sergančius kepenų funkcijos sutrikimu, nes gydant diklofenaku jų būklė gali pablogėti. Jei DicloRapid 75 mg skrandyje neirios kapsulės yra vartojamos ilgą laiką arba pakartotinai, kaip atsargumo priemonę rekomenduojama reguliariai tikrinti kepenų funkciją. Jei yra nustatyti kepenų ligos klinikiniai požymiai, DicloRapid 75 mg skrandyje neirių kapsulių vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Kitos atsargumo priemonės

Diklofenaką galima vartoti tik kruopščiai įvertinus galimą naudą bei riziką, kai yra tokios būklės:

- porfirija;

- sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) bei mišri jungiamojo audinio liga.

Labai atidžiai būtina prižiūrėti ligonį tokiais atvejais:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>