Vaistinis preparatas: Lisinopril Actavis
Puslapis: 12


Lizinoprilio poveikis širdies nepakankamumu sergančių pacientų mirštamumui ir sergamumui buvo tirtas lyginant didelių dozių (32,5 mg arba 35 mg kartą per parą) ir mažų dozių (2,5 mg arba 5 mg kartą per parą) efektą. Tyrime dalyvavo 3164 pacientai, išgyvenusių pacientų stebėjimo laikotarpio mediana buvo 46 mėnesiai. Šio tyrimo rezultatai parodė, kad didelės lizinoprilio dozės, palyginti su mažomis, 12% sumažino bendrą mirštamumo dėl visų priežasčių bei hospitalizavimo dėl visų priežasčių riziką (p = 0,002) ir 8% sumažino mirštamumo dėl visų priežasčių bei hospitalizavimo dėl kardiovaskulinių priežasčių riziką (p = 0,036). Nustatyta, kad sumažėjo mirštamumo dėl visų priežasčių (8%; p = 0,128) ir mirštamumo dėl kardiovaskulinių priežasčių (10%; p = 0,073) rizika. Atlikus antrinę analizę, paaiškėjo, kad didelėmis lizinoprilio dozėmis gydytų ligonių hospitalizacijos dėl širdies nepakankamumo atvejų skaičius buvo 24% (p = 0,002) mažesnis negu mažomis dozėmis gydytų ligonių. Didelėmis ir mažomis lizinoprilio dozėmis gydytų pacientų simptominis pagerėjimas buvo panašus.

Tyrimo rezultatai parodė, kad bendras nepageidaujamų poveikių pobūdis ir dažnis, tiek gydant didelėmis ir tiek mažomis lizinoprilio dozėmis, buvo panašus. Tikėtini AKF slopinimui būdingi poveikiai, pvz., hipotenzija ar inkstų funkcijos pokyčiai, buvo pagydomi ir dėl jų retai prireikdavo užbaigti gydymą. Didelėmis lizinoprilio dozėmis gydytiems ligoniams kosulys pasireiškė rečiau, negu gydytiems mažomis dozėmis.

GISSI-3 tyrime, taikant 2x2 veiksnių modelį, 6 savaites buvo lyginamas po vieną arba kartu vartojamų lizinoprilio ir glicerolio trinitrato poveikis bei kontrolinės grupės būklė. 19 394 pacientams per 24 valandas po ūminio miokardo infarkto buvo paskirtas gydymas. Nustatyta, kad, palyginti su kontroline grupe, lizinoprilis statistiškai reikšmingai (11%) sumažino mirštamumo riziką (2p = 0,03). Glicerolio trinitratas reikšmingai nesumažino šios rizikos, tačiau lizinoprilio ir glicerolio trinitrato derinys, palyginti su kontroline grupe, lėmė ženklų mirštamumo rizikos sumažėjimą (17%, 2p = 0,02). Senyvo amžiaus (> 70 metų) žmonių ir moterų, kurioms yra didelė mirštamumo rizika, pogrupiuose, vertinant sudėtinius mirštamumo ir širdies funkcijos rezultatus, nustatyta, kad jie žymiai pagerėjo. Kaip ir didelės rizikos pogrupių, visų pacientų sudėtiniai rezultatai po 6 mėnesių taip pat parodė reikšmingą pagerėjimą tiems pacientams, kurie 6 savaites buvo gydomi lizinopriliu arba lizinoprilio ir glicerolio trinitrato deriniu. Tai rodo prevencinį lizinoprilio poveikį. Kaip ir galima tikėtis gydant bet kuriais kraujagysles plečiančiais vaistiniais preparatais, padaugėjo su lizinopriliu susijusių hipotenzijos ir inkstų funkcijos sutrikimo atvejų, bet tai nenulėmė proporcinio mirštamumo padidėjimo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>