Vaistinis preparatas: Nivalin
Puslapis: 5


Manoma, kad stipriai perdozavus galantamino, pasireiškia panašūs į kitų cholinomimetikų perdozavimą požymiai ir simptomai. Nivalin perdozavimo atveju nustatytas per stiprus parasimpatinės nervų sistemos sužadinimas: pykinimas, vėmimas, pilvo diegliai, viduriavimas, seilėtekis, ašarojimas, šlapinimasis, tuštinimasis, prakaitavimas, hipotenzija, ūminis kraujagyslių funkcijos nepakankamumas (kolapsas), bradikardija, bronchų spazmas, sunkesniais atvejais – traukuliai ir koma.

Gydymas

Perdozavimo atveju rekomenduojama plauti skrandį ir, jeigu būtina, stebėti kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Sunkiais atvejais galima vartoti visiems cholinomimetikams bendrų priešnuodžių anticholinerginių vaistinių preparatų, pavyzdžiui, atropiną. Rekomenduojama pradinė 0,51 mg atropino dozė į veną, kitos dozės priklauso nuo organizmo reakcijos į gydymą.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antidemenciniai vaistai, anticholinesterazės

ATC kodas – N06D A04/N07AA

Galantaminas yra tretinis alkaloidas, selektyvus, konkurentinis, grįžtamas, mišraus tipo acetilcholinesterazės inhibitorius (vyrauja konkurentinis slopinimo mechanizmas). Be to, galantaminas, greičiausiai susijungdamas su alosterine receptoriaus dalimi, sustiprina būdingą acetilcholino poveikį nikotino receptoriams. Farmakologinis galantamino poveikis pasireiškia daugiausiai dėl cholinesterazės slopinimo. Dėl fermentinės hidrolizės vėlavimo, organizme kaupiasi endogeninis acetilcholinas, pailgėja ir sustiprėja šios medžiagos poveikis. Tai palengvina nervinio impulso perdavimą per nervų raumenų jungtį. Toks poveikis pašalina nedepoliarizuojančių miorelaksantų (d-tubokurarino, galamino, pankuronio bromido ir kt.) sukeliamą nervų raumenų jungties blokadą.

Galantaminas prasiskverbia pro kraujo smegenų barjerą. Poveikį centrinei nervų sistemai vaistinis preparatas sukelia daugiausiai tiesiogiai veikdamas CNS struktūras, kuriose yra cholinerginių sinapsių. Be to, sustiprindamas aferentinių impulsų plitimą iš kai kurių periferinių refleksogeninių zonų, galantaminas refleksiškai sužadina centrinę nervų sistemą.

Didelės galantamino dozės sustiprina žarnyno peristaltiką ir padidina lygiųjų raumenų tonusą bei liaukų sekreciją. Jis padidina ir šlapimo pūslės bei šlaplės lygiųjų raumenų tonusą. Galantamino parasimpatomimetinis arba į muskarininį panašus poveikis yra silpnesnis už neostigmino. Be to, anticholinerginiai vaistiniai preparatai (atropinas ir kt.) lengvai pašalinama į muskarininį panašų galantamino poveikį.

Galantaminas yra morfino ir į jį panašių medžiagų sukeliamo kvėpavimo centro slopinimo antagonistas.

5.2 Farmakokinetinės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>