Vaistinis preparatas: Meloxicam-ratiopharm
Puslapis: 6


NVNU gali mažinti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų veikla yra sutrikusi (pvz. pagyvenusiems ar dehidruotiems ligoniams) kartu vartojami AKF inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių antagonistai ir kiti ciklooksigenazę slopinantys vaistai gali dar labiau pabloginti inkstų veiklą, įskaitant ūminį inkstų veiklos nepakankamumą, kuris paprastai yra grįžtamas. Todėl kartu minėtus vaistus reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Vartojant minėtus vaistus kartu, rekomenduojama tirti inkstų veiklą ir tinkamai aprūpinti paciento organizmą skysčiais gydymo pradžioje ir reguliariai vėliau gydymo eigoje (žr 4,4 skyrių).

Kiti antihipertenziniai vaistai (pvz., beta adrenoreceptorių blokatoriai):

Kaip ir minėta anksčiau, dėl kraujagysles plečiančių prostaglandinų slopinimo gali mažėti antihipertenzinis beta adrenoreceptorių blokatorių poveikis.

Ciklosporinas:

NVNU, veikdami prostaglandinų apykaitą inkstuose, gali stiprinti nefrotoksinį ciklosporino poveikį. Jeigu šių vaistinių preparatų vartojama kartu, reikia tirti inkstų funkciją. Ligoniams, ypač pagyvenusiems, rekomenduojama atidžiai stebėti inkstų veiklą.

Gimdos spiralės:

Pastebėta, kad NVNU mažina kontraceptinių gimdos spiralių veiksmingumą.

Kortikosteroidai:

Padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir išopėjimo rizika (žr. 4.4 skyrių).

Farmakokinetinė sąveika (meloksikamo poveikis kitų vaistų farmakokinetikai)

Litis:

NVNU mažina kartu vartojamo ličio išsiskyrimą pro inkstus, todėl jo koncentracija kraujo plazmoje didėja ir gali tapti toksinė. NVNU kartu su ličiu vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Jeigu taip gydyti būtina, pradedant gydyti meloksikamu, keičiant jo dozę bei nutraukus vartojimą, rekomenduojama atidžiai matuoti ličio kiekį kraujo plazmoje.

Metotreksatas:

NVNU gali mažinti metotreksato sekreciją į inkstų kanalėlius, todėl gali didėti jo koncentracija kraujo plazmoje. Dėl to didele (daugiau negu 15 mg per savaitę) metotreksato doze gydomiems ligoniams NVNU kartu vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). NVNU sąveika galima ir su maža metotreksato doze, ypač pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, organizme. Jeigu minėtų vaistinių preparatų kartu vartoti būtina, reikia sekti kraujo ląstelių kiekį ir inkstų funkciją. Atsargumas būtinas, kai NVNU ir metotreksato kartu vartojama tris paras, kadangi metotreksato koncentracija plazmoje gali padidėti ir sukelti toksinį poveikį.

Nors meloksikamas kartu vartojamo metotreksato (15 mg per savaitę) farmakokinetikai reikšmingos įtakos nedarė, tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad NVNU gali stiprinti metotreksato toksinį poveikį kraujodarai (žr. 4.8 skyrių).

Farmakokinetinė sąveika (kitų vaistų įtaka meloksikamo farmakokinetikai)

Kolestiraminas:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>