Vaistinis preparatas: Meloxicam-ratiopharm
Puslapis: 7


Kolestiraminas skatina meloksikamo šalinimą, kadangi nutraukia jo cirkuliaciją enterohepatiniu ratu, todėl 50% padidėja meloksikamo klirensas ir pusinės eliminacijos periodas būna trumpesnis, t. y. 13±3 val. Ši sąveika yra reikšminga klinikai.

Meloksikamo vartojant kartu su antacidiniais preparatais, cimetidinu ir digoksinu klinikai reikšmingos farmakokinetinės vaistų sąveikos nepastebėta.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Užslopinus prostaglandinų sintezę, galimas nepageidaujamas poveikis nėštumo eigai ir (arba) embriono/vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojant nėštumo pradžioje, padidėja persileidimo ir vaisiaus širdies sklaidos trūkumų bei gastroschisis rizika. Absoliuti širdies ir kraujagyslių sklaidos trūkumų rizika nuo ( 1( padidėjo iki maždaug 1,5(. Manoma, jog rizika didėja priklausomai nuo dozės dydžio ir gydymo trukmės. Įrodyta, jog gyvūnams, vartojusiems prostaglandinų sintezės inhibitorių, padažnėjo persileidimas prieš implantaciją ir po jos bei embriono/vaisiaus mirštamumas. Be to, gyvūnų, prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojusių organogenezės laikotarpiu, vaisiui dažniau atsirado įvairių, įskaitant širdies ir kraujagyslių, sklaidos trūkumų.

Bet kokie prostaglandinų sintezės inhibitoriai, vartojami paskutiniaisiais trimis nėštumo mėnesiais, vaisiui gali sukelti:

- toksinį poveikį širdžiai ir plaučiams (priešlaikinį arterinio latako užsivėrimą ar plautinę hipertenziją);

- inkstų funkcijos sutrikimą, galintį progresuoti į inkstų nepakankamumą, susijusį su oligohidramionu.

Motinai ir naujagimiui bet kokie prostaglandinų sintezės inhibitoriai, vartoti nėštumo pabaigoje:

- gali pailgėti kraujavimo laikas, net nuo labai mažos dozės pasireikšti antiagregacinis poveikis;

- gimdyvei gali susilpnėti gimdos susitraukimai ir dėl to gimdymas gali vėliau prasidėti ir ilgiau trukti.

Todėl meloksikamo negalima vartoti trečiojo nėštumo trimestro laikotarpiu.

Vaisingumas

Gydymas meloksikamu, kaip ir kitais vaistais, slopinančiais ciklooksigenazės/prostaglandinų sintezę, gali sutrikdyti vaisingumą, todėl ketinančioms pastoti moterims šių medikamentų vartoti nerekomenduojama. Moterims, kurios sunkiai pastoja arba kurioms atliekami nevaisingumo priežasčių tyrimai, reikėtų apsvarstyti galimybę nutraukti meloksikamo vartojimą.

Žindymas

Nors specifinės patirties gydant meloksikamu nėra, žinoma, kad NVNU patenka į motinos pieną. Taigi meloksikamo negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>