Vaistinis preparatas: MELOXISTAD
Puslapis: 6


NVNU gali mažinti diuretikų ir kitokių vaistų,vartojamų kraujospūdžiui mažinti poveikį. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija pakenkta (pvz., pacientam,s, kurie yra netekę skysčių ar senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija pakenkta) skiriant AKF inhiborių ar angiotenzino II receptorių antagonistų kartu su vaistais, kurie slopina ciklooksigenazę gali dar labiau pablogėti inkstų funkcija, įskaitant galimą ūminį inkstų nepakankamumą, kuris paprastai būna praeinantis. Todėl šių preparatų skirti kartu, ypač senyviems žmonėms, reikia atsargiai. Pacientams reikia skirti pakankamai skysčių ir atidžiai tirti inkstų funkciją pradėjus kartu vartoti šių vaistinių preparatų ir reguliariai ją tikrinti vėliau (žr. 4.4 skyrių).

Kiti kraujospūdį mažinantys vaistai (pvz., beta adrenoblokatoriai)

Gali susilpnėti beta adrenoblokatorių kraujospūdį mažinantis poveikis dėl prostaglandinų, sukeliančių vazodilataciją, slopinimo.

Ciklosporinas

Ciklosporino toksinis poveikis inkstams gali sustiprėti dėl NVNU poveikio inkstų prostaglandinams. Skiriant šių preparatų kartu pacientams, ypač senyvo amžiaus, reikia stebėti inkstų funkciją.

Kontraceptinės intrauterinės priemonės

Gauta pranešimų, kad NVNU mažina intrauterinių kontraceptinių priemonių poveikį. Apie tokį jų poveikį buvo pranešta ir anksčiau, tačiau tai dar turėtų būti patvirtinta.

Kortikosteroidai

Padidėjusi virškinimo trakto išopėjimo ar kraujavimo rizika (žr. 4.4 skyrių)

Farmakokinetinė sąveika (meloksikamo poveikis kitų vaistų farmakokinetikai)

Litis

Pranešama, kad NVNU didina ličio kiekį kraujyje (jis gali daryti toksinį poveikį), mažindami jo išsiskyrimą pro inkstus. Kartu vartoti ličio ir NVNU nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Jei šių preparatų būtina vartoti kartu, reikia atidžiai tirti ličio kiekį plazmoje prieš pradedant gydymą, jį koreguojant ar nutraukus gydymą meloksikamu.

Metotreksatas

NVNU gali mažinti metotreksato sekreciją kanalėliuose ir tuo pačiu didinti jo koncentraciją plazmoje. Todėl nerekomenduojama skirti NVNU pacientams, kurie vartoja didelę metotreksato dozę (didesnę kaip 15 mg per savaitę) (žr. 4.4 skyrių).

Į NVNU sąveiką su metotreksatu būtina atsižvelgti ir tais atvejais, kai skiriama maža metotreksato dozė, ypač tiems pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija. Jei vis dėlto reikia skirti šių vaistų kartu, būtina stebėti inkstų funkciją ir kraujo ląstelių kiekį. Taip pat atsargiai reikia skirti NVNU kartu su metotreksatu ir tuo atveju, kai abu šie vaistai yra vartojami 3 paras, nes gali padidėti metotreksato kiekis plazmoje ir sustiprėti toksinis poveikis.

Nors metotreksato (15 mg per savaitę) farmakokinetika nebuvo tiesiogiai paveikta jo vartojant kartu su meloksikamu, reikia atsižvelgti, kad metotreksato toksinis poveikis kraujodarai gali sustiprėti kartu gydant su NVNU (žr. anksčiau ir 4.8 skyrių).

Farmakokinetinė sąveika (kitų vaistų poveikis meloksikamo farmakokinetikai)

Kolestiraminas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>