Vaistinis preparatas: Ciral
Puslapis: 7


SSRI gali mažinti traukulių slenkstį. Citalopramo vartojant kartu su kitais vaistiniais preparatais (pvz.: antidepresantais [tricikliais, SSRI], neuroleptikais [fenotiazinais, tioksantenais ir butirofenonais], meflokvinu, bupropionu ir tramadoliu), kurie taip pat gali mažinti traukulių slenkstį, patariama laikytis atsargumo.

Dezipraminas, imipraminas

Farmakokinetikos tyrimų metu kartu vartojamų citalopramo ir imipramino kiekisa kraujyje nekito, nors svarbiausio imipramino metabolito dezipramino kiekis padidėjo. Vartojant citalopramo ir dezipramino, nustatytas pastarojo preparato koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas, todėl gali tekti mažinti jo dozę.

Neuroleptikai

Patirtis su citalopramu neatskleidė jokios kliniškai reikšmingos sąveikos su neuroleptikais. Vis dėlto, farmakodinaminės citalopramo, kaip ir kitų SSRI, sąveikos galimybės paneigti negalima.

Farmakokinetinė sąveika

Citalopramo metabolizmas į demetilcitalopramą vyksta dalyvaujant citochromo P450 izofermentams CYP2C19 (maždaug 38 (), CYP3A4C19 (maždaug 31(), CYP2D6 (maždaug 31(). Faktas, kad citalopramą metabolizuoja daugiau negu vienas CYP reiškia, kad jo metabolizmo slopinimas yra mažiau tikėtinas, kadangi vieno fermento slopinimas gali būti kompensuotas kitu. Vadinasi, citalopramo vartojant kartu su kitais vaistiniais preparatais klinikinėje praktikoje farmakokinetinės vaistinių preparatų sąveikos atsiradimo tikimybė yra labai maža.

Maistas

Pranešimų apie maisto įtaką citalopramo absorbcijai ir kitoms farmakokinetinėms savybėms negauta.

Kitų vaistinių preparatų įtaka citalopramo farmakokinetikai

Vartojimas kartu su ketokonazolu (stipriu CYP3A4 inhibitoriumi) nesukelia citalopramo farmakokinetikos pokyčių.

Farmakokinetinės citalopramo ir ličio sąveikos tyrimai neparodė jokios farmakokinetinės sąveikos (žr aukščiau).

Cimetidinas

Žinomas fermentų inhibitorius cimetidinas šiek tiek padidina vidutinę pusiausvyrinę citalopramo koncentraciją kraujo plazmoje, todėl vartojant dideles citalopramo dozes kartu su didelėmis cimetidino dozėmis rekomenduojama laikytis atsargumo. Kartą per parą vartojama kartu su escitalopramu (aktyviu citalopramo enantiomeru) 30 mg omeprazolo (CYP2C19 inhibitoriaus) dozė sukėlė vidutinišką (maždaug 50%) escitalopramo koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą. Vadinasi, vartojant kartu su CYP 2C19 inhibitoriais (pvz., omeprazolu, ezomeprazolu, fluvoksaminu, lansoprazolu, tiklopidinu) ar cimetidinu būtina laikytis atsargumo. Remiantis nepageidaujamo poveikio kombinuotojo gydymo metu sekimo duomenimis gali prireikti mažinti citalopramo dozę.

Metoprololis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>