Vaistinis preparatas: Isomonit
Puslapis: 3


Medikamento vartojant pirmą kartą arba padidinus dozę, kartais per daug nukrenta kraujo spaudimas ir (arba) pasireiškia ortostatinė hipotenzija. Dėl tokio poveikio galimas refleksinis pulso padažnėjimas, svaigulys ir silpnumas.

Retkarčiais atsiranda pykinimas, vėmimas, alerginė odos reakcija, trumpalaikis karščio pylimas.

Retais atvejais dėl per daug sumažėjusio kraujo spaudimo gali sustiprėti krūtinės anginos simptomai.

Retai gali ištikti kolapsas, kurio metu kartais sulėtėja pulsas (atsiranda bradikardija), bei staiga trumpam išnykti sąmonė (pasireikšti sinkopė).

Pastebėta pavienių eksfoliacinio dermatito atvejų.

Buvo įgytos tolerancijos (poveikio sumažėjimo) bei kryžminės tolerancijos kitokiems nitrojunginiams atvejų. Dėl galimo vaisto poveikio susilpnėjimo ar net išnykimo patariama didelę preparato dozę vartoti trumpai.

Pastaba

Vartojant Isomonit tablečių, daugiau kraujo prateka per mažiau ventiliuojamas plaučių dalis, todėl kraujyje laikinai gali sumažėti deguonies. Pacientams, sergantiems širdies vainikinių kraujagyslių liga, dėl to gali pasireikšti išemija.



4.9. Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai

Gali sumažėti kraujospūdis, sutrikti jo ortostatinė reguliacija, pasireikšti refleksinė tachikardija, silpnumas galvos skausmas ir svaigulys, mieguistumas, karščio pylimas, į astmą panaši būklė, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Vartojant didesnę dozę dėl ISMN skilimo metu atpalaiduojamų nitrito jonų gali atsirasti methemoglobinemija, cianozė, dusulys, padažnėti kvėpavimas. Labai didelė dozė gali padidinti spaudimą kaukolės viduje bei sukelti smegenų pažeidimo simptomus.

Jei perdozavimas lėtinis, didėja methemoglobino kiekis. Tokio poveikio reikšmingumas klinikai kol kas nevisiškai ištirtas.

Apsinuodijimo gydymas

Be bendrųjų priemonių (apsinuodijusiam pacientui plaunamas skrandis, jis guldomas horizontaliai, o kojos pakeliamos aukštyn), intensyviosios priežiūros skyriuje reikia stebėti gyvybei palaikyti būtinų organizmo sistemų veiklą ir prireikus ją koreguoti.

Jei yra didelė hipotenzija ir(arba) šokas, būtina sunormalinti skysčių kiekį. Išimtiniais atvejais širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai sunormalinti galima į veną lašinti norepinefrino ir(arba) dopamino. Epinefrino ar kitokių panašaus poveikio preparatų vartoti draudžiama.

Pasireiškus methemoglobinemijai, priklausomai nuo jos sunkumo, reikia vartoti toliau išvardytų priešnuodžių:

Vitamino C. Duodama gerti 1 g arba į veną injekuojama jo natrio druskos.

Metileno mėlynojo. Ne daugiau kaip 50 ml 1 % tirpalo injekuojama į veną.

Toluidino mėlynojo. Iš pradžių 2 – 4 mg/kg kūno svorio leidžiama tik į veną, prireikus injekciją galima kartoti kas valandą (po 2 mg/kg kūno svorio).

Be to, taikomas gydymas deguonimi, daroma kraujo dializė ir perpylimas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1. Farmakodinaminės savybės

Izosorbido mononitratas tiesiogiai atpalaiduoja lygiuosius kraujagyslių raumenis, todėl jos išsiplečia.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>