Vaistinis preparatas: Normaglyc
Puslapis: 3


Metformino hidrochloridas šalinamas pro inkstus, todėl prieš pradedant gydymą ir reguliariai jo metu reikia tirti kreatinino koncentraciją serume:

pacientams, kurių inkstų funkcija normali - mažiausiai vieną kartą per metus;

pacientams, kurių kreatinino koncentracija serume siekia viršutinę normos ribą, ir senyviems ligoniams - mažiausiai 24 kartus per metus.

Inkstų funkcijos susilpnėjimas senyviems ligoniams pasireiškia dažnai ir būna be simptomų. Itin atsargiai reikia gydyti tuo atveju, kai yra aplinkybių, kurioms esant inkstų funkcija gali sutrikti (pvz.: pradedant antihipertenzinį gydymą ar gydymą diuretikais, pradedant vartoti nesteroidinių vaistinių preparatų nuo uždegimo).

Kontrastinių medžiagų, kuriose yra jodo, vartojimas

Radiologinio tyrimo metu į kraujagyslę švirkščiant kontrastinių medžiagų, kuriose yra jodo, gali pasireikšti inkstų funkcijos nepakankamumas, todėl prieš tyrimą, jo metu ir 48 valandas po tyrimo metformino hidrochlorido vartoti negalima. Gydymą atnaujinti galima tik iš naujo ištyrus inkstų funkciją ir nustačius, kad ji yra normali (žr. 4.5 skyrių).

Chirurginė operacija

Metformino hidrochlorido vartojimą reikia nutraukti 48 val. prieš planinę operaciją, kurios metu bus taikoma bendrinė, spinalinė ar epiduralinė anestezija. Vėl atnaujinti gydymą galima ne anksčiau kaip po 48 valandų po operacijos ar ligoniui vėl pradėjus valgyti ir tik tuo atveju, jeigu nustatoma, kad inkstų funkcija yra normali.

Vaikai ir paaugliai

Prieš pradedant gydymą metformino hidrochloridu, turi būti patvirtinta II tipo cukrinio diabeto diagnozė.

Vienus metus trukusių klinikinių kontroliuojamųjų tyrimų metu metformino poveikio augimui ir brendimui nenustatyta, visgi duomenų apie tokį poveikį ilgalaikio gydymo atveju nėra, todėl rekomenduojama atidžiai stebėti minėtus metforminu gydomų vaikų rodmenis, ypač brendimo laikotarpiu.

1012 metų vaikai

Klinikiniuose kontroliuojamuosiuose vaikų ir paauglių tyrimuose dalyvavo tik penkiolika 1012 metų amžiaus pacientų. Nors tirtų vaikų bei vyresnių vaikų ir paauglių organizme metformino hidrochlorido saugumo ir veiksmingumo savybės nesiskyrė, metformino hidrochlorido vartoti 1012 metų vaikams reikia labai atsargiai.

Kitos atsargumo priemonės

Visi ligoniai turi laikytis dietos ir tinkamai paskirstyti angliavandenių vartojimą paros metu. Pacientai, kurie turi antsvorio, turi ir toliau laikytis mažesnės energinės vertės dietos.

Būtina reguliariai atlikti įprastinius cukrinio diabeto stebėjimo laboratorinius tyrimus.

Vien metformino hidrochloridas hipoglikemijos nesukelia, tačiau jo vartoti kartu su insulinu arba sulfanilkarbamido dariniais reikia atsargiai.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Nerekomenduojami deriniai

Alkoholis

Ūminis apsinuodijimas alkoholiu didina pieno rūgšties acidozės riziką, ypač jei:

pacientas badauja arba blogai maitinasi;

yra kepenų funkcijos nepakankamumas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>