Vaistinis preparatas: Metoprolol ICN Polfa
Puslapis: 5


Jei metoprololio su kitokiais kalcio kanalų blokatoriais kartu vartoti būtina, tai reikia daryti labai atsargiai.

Atsargumas būtinas, metoprololio vartojant kartu su simpatinių ganglijų blokatoriais, MAO inhibitoriais arba kitais medikamentais, blokuojančiais beta adrenoreceptorius.

Jeigu su metoprololiu vartojama centrinio poveikio kraujo spaudimą mažinančių preparatų, pvz., klonidino, moksonidino, staiga nutraukus minėtų vaistų vartojimą kartu, gali labai pakilti kraujo spaudimas, todėl centrinio poveikio kraujo spaudimą mažinančių medikamentų vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po beta adrenoreceptorių blokatoriaus vartojimo nutraukimo.

Kadangi metoprololis veikia periferinę kraujotaką, jo reikia vartoti atsargiai kartu su kitokiais panašaus poveikio medikamentais, pvz., ergotaminu.

Metoprololis pasižymi priešingu poveikiu nei beta1 simpatomimetinės medžiagos ir beveik neturi įtakos beta2 agonistų bronchus plečiančiam poveikiui.

Metoprololis slopina simpatinių refleksų sukeltą kompensacinę širdies reakciją, todėl ligoniams, vartojantiems šio medikamento, pirmoji prazosino dozė gali sukelti didesnį poveikį negu paprastai.

Preparatai, indukuojantys kepenų mikrosomų fermentus, pvz., rifampicinas arba fenobarbitalis, gali mažinti metoprololio koncentraciją kraujyje.

Kepenų mikrosomų fermentų veiklą slopinantys vaistai, pvz., cimetidinas, gali didinti metoprololio koncentraciją kraujyje.

Metoprololis gali lėtinti lidokaino šalinimą.

Kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., indometacinas, ibuprofenas, piroksikamas, gali slopinti metoprololio kraujo spaudimą mažinantį poveikį.

Kombinuotieji geriamieji kontraceptikai bei geriamieji progestagenų preparatai didina metoprololio koncentraciją, todėl didėja šio medikamento sukeliama beta adrenoreceptorių blokada.

Simpatomimetikai

Jei kartu su metoprololiu vartojama noradrenalino, adrenalino ar kitokių simpatikomimetinių medžiagų (pvz., esančių atsikosėjimą skatinančiuose mikstūrose, akių ar nosies lašuose), gali smarkiai padidėti kraujospūdis.

Narkotikai, anestetikai

Kartu su metoprololiu vartojant narkotines medžiagas gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Tai pat šie vaistai gali neigiamai paveikti širdies inotropiją.

Būtina įspėti anesteziologą apie gydymą metoprololiu, jei jo neįmanoma nutraukti prieš operaciją su bendra nejautra ar prieš perifrerinių miorelaksantų vartojimą.

Miorelaksantai

Neuromuskulinė blokada sukelta miorelaksantų ( pvz.: suksametonio, tubokurarino) gali sutiprėti dėl beta receptorių blokados, jei kartu vartojima metoprololio.

Adrenalinas

Adrenalinu gydant alergines reakcijas, jo poveikis gali būti silpnesnis, jei kartu vartojamas metoprololis.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu metoprololio vartoti negalima.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>