Vaistinis preparatas: Metoprolol Polpharma
Puslapis: 3


Metoprololio vartojimo vaikams ir paaugliams patirties yra nedaug.

4.3 Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas metoprololio sukcinatui, kitiems beta adrenoreceptorių blokatoriams arba bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato medžiagai.

- II ar III laipsnio atrioventrikulinė blokada.

- Negydytas širdies nepakankamumas (plaučių edema, kraujotakos susilpnėjimas ar hipotenzija) ir nuolat arba su pertraukomis vartojami širdies susitraukimus stiprinantys vaistiniai preparatai (beta adrenoreceptorių agonistai).

- Pasireiškia kliniškai reikšminga sinusinė bradikardija (širdis susitraukimų dažnis < 50 dūžių per minutę).

- Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.

- Kardiogeninis šokas.

- Sunki periferinių arterijų liga.

- Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis < 90 mm Hg).

- Metabolinė acidozė.

- Sunki astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

- Negydyta feochromocitoma (taip pat žr. 4.4 skyrių).

- MAO inhibitorių vartojimas kartu (išskyrus MAO B inhibitorius, taip pat žr. 4.5 skyrių).

Metoprololio negalima skirti vartoti pacientams, kuriems įtariamas miokardo infarktas ir kurių širdies susitraukimų dažnis < 45 dūžių per minutę, PQ intervalas > 0,24 sekundžių arba sistolinis kraujospūdis < 100 mm Hg.

Be to, metoprololį vartoti draudžiama pacientams, kurie serga širdies nepakankamumu ir kurių sistolinis kraujospūdis pakartotinai sumažėja mažiau 100 mm Hg (būtina išmatuoti prieš pradedant gydymą).

Kartu vartoti į veną verapamilio ar diltiazemo grupės kalcio kanalų blokatorių arba kitokių antiaritminių preparatų (pvz., dizopiramidą) negalima (išskyrus gydymą intensyviosios terapijos skyriuje, taip pat žr. 4.5 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pacientams, kurie serga astma, skirti vartoti beta adrenoreceptorių blokatorių reikia atsargiai. Jeigu astma sergantis pacientas, kuris gydomas beta 2 adrenoreceptorių agonistais (tabletėmis arba inhaliacijomis), pradeda vartoti metoprololį, beta 2 adrenoreceptorių agonistų dozę reikia kontroliuoti ir prireikus ją didinti. Metoprololio pailginto atpalaidavimo tabletės beta 2 adrenoreceptorius veikia silpniau nei įprastos selektyvaus poveikio beta 1 adrenoreceptorių blokatorių tabletės.

Metoprololis gali mažinti vaistinių preparatų nuo cukrinio diabeto poveikį ir slėpti hipoglikemijos simptomus. Vartojant metoprololio pailginto atpalaidavimo tabletes, angliavandenių metabolizmo sutrikimo ar hipoglikemijos simptomų pasislėpimo rizika būna mažesnė nei vartojant įprastas selektyvaus poveikio beta 1 adrenoreceptorių blokatorių tabletes, ir daug mažesnė nei vartojant neselektyvaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatorių.

Metoprololiu gydomiems ligoniams retais atvejais gali pasunkėti AV laidumo sutrikimas (gali pasireikšti atrioventrikulinė blokada).

Dėl antihipertenzinio poveikio metoprololis gali sunkinti periferinės kraujotakos sutrikimo simptomus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>