Vaistinis preparatas: Metoprolol Polpharma
Puslapis: 4


Jeigu metoprololio skiriama vartoti ligoniui, kuris serga feochromocitoma (žr. 4.3 skyrių), prieš pradedant gydymą ir vartojant metoprololį, reikia vartoti alfa adrenoreceptorių blokatorių.

Metoprololis gali slėpti tirotoksikozės simptomus.

Prieš operaciją anesteziologui reikia pasakyti, jog pacientas vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių. Beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimą nutraukti chirurginės operacijos metu nerekomenduojama.

Beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimo nutraukti staigiai negalima. Baigiant gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui ne greičiau kaip per 2 savaites, per kurias dozę reikia mažinti pusiau iki mažiausios dozės, kuri atitinka pusę mažiausio stiprumo pailginto atpalaidavimo tabletės, t. y. 11,875 mg metoprololio sukcinato (atitinka 12,5 mg metoprololio tartrato). Prieš visiškai nutraukiant gydymą, mažiausią dozę reikia gerti bent keturias paras. Jeigu pacientui pasireiškia kokių nors simptomų, dozę reikia mažinti dar lėčiau. Staigiai nutraukus beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimą, gali paūmėti širdies nepakankamumas ir padidėti miokardo infarkto bei staigios mirties rizika.

Metoprololis, kaip ir kitokie beta adrenoreceptorių blokatoriai, gali didinti jautrumą alergenams bei sunkinti anafilaksinę reakciją. Pacientams, kurie vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių, adrenalinas ne visada sukelia reikiamą gydomąjį poveikį (taip pat žr. 4.5 skyrių).

Beta adrenoreceptorių blokatoriai gali sukelti arba sunkinti žvynelinę.

Pacientams, kurie serga Prinzmetal tipo angina, beta 1 adrenoreceptorius selektyviai veikiančius vaistinius preparatus reikia vartoti atsargiai.

Iki šiol sukaupta per mažai duomenų apie metoprololio vartojimą pacientams, kurie serga širdies nepakankamumu ir turi išvardytų veiksnių.

- Nestabilus širdies nepakankamumas (IV laipsnio pagal NYHA).

- Per paskutines 28 paras ištikęs miokardo infarktas arba buvęs nestabilios krūtinės anginos priepuolis.

- Inkstų funkcijos sutrikimas.

- Kepenų funkcijos sutrikimas.

- Pacientas vyresnis kaip 80 metų.

- Pacientas jaunesnis kaip 40 metų.

- Kraujotakai reikšmingos širdies vožtuvų ligos.

- Obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija.

- Atliekama arba buvo atlikta chirurginė širdies operacija. Pradėti vartoti metoprololio sukcinatą galima ne anksčiau. kaip praėjus keturiems mėnesiams po tokios operacijos.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Pacientų, kurie simpatinius ganglijus blokuojančius vaistinius preparatus vartoja kartu su kitais beta adrenoreceptorių blokatoriais (pvz., akių lašais) arba MAO inhibitoriais, būklę reikia atidžiai stebėti (taip pat žr. 4.3 skyrių).

Jeigu bus baigiamas gydymas kartu su klonidinu, beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimą reikia baigti keliomis dienoms anksčiau.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>