Vaistinis preparatas: Metoprolol Polpharma
Puslapis: 5


Jeigu metoprololis vartojamas kartu su verapamilio ar diltiazemo grupės kalcio kanalų blokatoriais arba kitokiais antiaritminiais preparatais, reikia stebėti, ar pacientui nepasireiškia neigiamas inotropinis ir chronotropinis poveikis. Pacientams, kurie vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių, į veną vartoti verapamilio grupės kalcio kanalų blokatorių negalima (taip pat žr. 4.3 skyrių).

I klasės antiaritminiai preparatai. I klasės antiaritminių preparatų ir beta adrenoreceptorių blokatorių neigiamas inotropinis poveikis susideda, dėl to pacientams, kurių susilpnėjusi kairiojo skilvelio funkcija, gali pasireikšti sunkus nepageidaujamas poveikis kraujotakai. Gydyti tokiu vaistinių preparatų deriniu nerekomenduojama ir pacientų, kuriems pasireiškia sinusinio mazgo silpnumo sindromas ir patologinis AV mazgo laidumo sutrikimas. Išsamiausiai aprašyta tokia sąveika su dizopiramidu (taip pat žr. 4.3 skyrių).

Beta adrenoreceptorių blokatoriais gydomiems pacientams inhaliavus anestetikų, gali sustiprėti beta adrenoreceptorių blokatorių sukeliama bradikardija.

Metoprololis gali stiprinti kartu vartojamų kraujospūdį mažinančių vaistinių preparatų poveikį.

Metoprololį vartojant kartu su noradrenalinu, adrenalinu ar kitokiais simpatomimetikais, gali labai padidėti kraujospūdis.

Metoprololį vartojant kartu su rezerpinu, alfa metildopa, klonidinu, guanfacinu ir širdį veikiančiais glikozidais, gali labai suretėti širdies susitraukimai ir pablogėti širdies laidumas.

Gydytojas turi atidžiai stebėti pacientus, kurie metoprololį vartoja kartu su kitais beta adrenoreceptorių blokatoriais (pvz., timololio akių lašais).

Metoprololio sukcinatas gali mažinti hipoglikemijos simptomus, ypač tachikardiją. Beta adrenoreceptorių blokatoriai gali slopinti insulino išsiskyrimą II tipo diabeto ligonių organizme. Reikia reguliariai matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir atitinkamai keisti gydymą nuo cukrinio diabeto (insulino ir geriamųjų preparatų nuo diabeto dozes).

Vartojant kartu indometaciną ar kitokių prostaglandinų sintezės inhibitorių, gali susilpnėti antihipertenzinis beta adrenoreceptorių blokatorių poveikis.

Jeigu esant tam tikromis aplinkybėms, beta adrenoreceptorių blokatorių vartojantiems ligoniams skiriama vartoti adrenalino, kardioselektyvaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatoriai kraujospūdžiui daro daug mažesnę įtaką nei neselektyvaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatoriai.

Adrenalino poveikis gydant anafilaksinę reakciją pacientams, kurie vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių, gali būti silpnesnis (žr. 4.4 skyrių).

Farmakokinetinė sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>