Vaistinis preparatas: Movalis
Puslapis: 6


- Metotreksatas. Nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo mažina metotreksato sekreciją į inkstų kanalėlius, todėl didina jo koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl to didele (daugiau negu 15 mg per savaitę) metotreksato doze gydomiems ligoniams nesteroidinių preparatų nuo uždegimo vartoti nerekomenduojama. Pastarųjų medikamentų sąveika galima ir su maža metotreksato doze, ypač pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, organizme. Jeigu minėtų preparatų kartu vartoti būtina, reikia sekti kraujo ląstelių kiekį ir inkstų funkciją. Nesteroidinių preparatų nuo uždegimo ir metotreksato vartojant tris paras, metotreksato koncentracija kraujyje gali padidėti ir sukelti toksinį poveikį. Nors meloksikamas kartu vartojamo metotreksato (15 mg per savaitę) farmakokinetikai reikšmingos įtakos nedarė, tačiau negalima pamiršti, jog nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo gali stiprinti toksinį pastarojo preparato poveikį kraujui.

- Kontraceptikai. Pastebėta, kad nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo mažina kontraceptinių gimdos sistemų veiksmingumą.

- Diuretikai. Dehiduotiems pacientams, vartojantiems nesteroidinių preparatų nuo uždegimo, gali pasireikšti ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas. Prieš gydymą Movalis kartu su diuretiku būtina sureguliuoti skysčių kiekį organizme ir ištirti paciento inkstų funkciją.

- Antihipertenziniai preparatai (pvz., beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, kraujagysles plečiantys medikamentai, diuretikai). Nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo, slopindami kraujagysles plečiančių prostaglandinų sintezę, gali silpninti antihipertenzinių medikamentų poveikį.

- Nesteroidinių preparatų nuo uždegimo, angiotenzino II receptorių antagonistų bei AKF inhibitorių sukeliamas glomerulų filtracijos mažinimas yra sinergetinis. Dėl to pacientams, kurių inkstų funkcija prieš pradedant gydyti yra sutrikusi, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas.

- Kolestiraminas. Šis medikamentas virškinimo trakte prisijungia prie meloksikamo, todėl pagreitina jo eliminaciją.

- Ciklosporinas. Nesteroidiniai preparatai nuo uždegimo, veikdami prostaglandinų apykaitą inkstuose, gali stiprinti nefrotoksinį ciklosporino poveikį. Jeigu šių preparatų vartojama kartu, reikia tirti inkstų funkciją.

Meloksikamas eliminuojamas daugiausiai metabolizmo kepenyse būdu. Apie du trečdalius dozės metabolizuoja citochromo (CYP) P 450 fermentai (daugiausiai CYP 2C9, mažiau ( CYP 3A4), o vienas trečdalis dozės metabolizuojamas kitu būdu, pvz., oksidacija, veikiant peroksidazei. Vadinasi, meloksikamo vartojant kartu su medikamentais, stipriai slopinančiais CYP 2C9 arba (ir) CYP 3A4, negalima pamiršti farmakokinetinės sąveikos galimybės.

Meloksikamo vartojant kartu su antacidiniais preparatais, cimetidinu, digoksinu ar furozemidu, reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nepastebėta.

Kad nepasireikš sąveika su geriamaisiais vaistiniai preparatais nuo cukrinio diabeto, teigti negalima.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>