Vaistinis preparatas: Mycophenolate mofetil-ratiopharm
Puslapis: 4


mikofenolato mofetilis yra IMFDH (inozino monofosfatdehidrogenazės) inhibitorius. Todėl, remiantis teorinėmis prielaidomis, reikėtų vengti jo skirti pacientams, sergantiems reta paveldima hipoksantino-guanino fosforiboziltransferazės (HGFRT) stoka, pvz., Lesch-Nyhan ir Kelley-Seegmiller sindromais.

Rekomenduojama mikofenolato mofetilio nevartoti kartu su azatioprinu, nes šio derinio vartojimas netirtas.

Atsižvelgiant į tai, kad kolestiraminas reikšmingai sumažina MFR AUC (plotą po koncentracijos - laiko kitimo kreive), kartu su mikofenolato mofetiliu atsargiai skirti tų vaistinių preparatų, kurie veikia enterohepatinę recirkuliaciją, nes dėl to gali mažėti mikofenolato mofetilio veiksmingumas.

Mikofenolato mofetilio vartojimo kartu su takrolimuzu arba sirolimuzu rizikos ir naudos santykis nenustatytas (žr. taip pat 4.5 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Saveika tirta tik suaugusiesiems.

Su acikloviru: kai mikofenolato mofetilio vartojama kartu su acikloviru, acikloviro koncentracijos kraujo plazmoje būna didesnės, negu vartojant vien acikloviro. MFRG (MFR fenolio gliukuronido) farmakokinetikos pokyčiai būna menki (MFRG padaugėja 8 %) ir, manoma, nėra kliniškai reikšmingi. Kadangi sergant inkstų funkcijos nepakankamumu MFRG, kaip ir acikloviro, koncentracija plazmoje padidėja, gali būti, kad mikofenolato mofetilis ir acikloviras arba jo pirmtakas, pvz., valacikloviras, konkuruoja vykstant sekrecijai inkstų kanalėliuose, ir dėl to abiejų medžiagų koncentracijos gali toliau didėti.

Su antacidiniais vaistais, turinčiais magnio ir aliuminio hidroksidų: kai mikofenolato mofetilio vartojama kartu su antacidiniais vaistais, jo absorbcija mažėja.

Su kolestiraminu: sveikiems asmenims, kurie 4 paras vartojo po 4 g kolestiramino tris kartus per parą, išgėrus vienkartinę 1,5 g mikofenolato mofetilio dozę, MFR AUC sumažėjo 40 % (žr. 4.4 ir 5.2 skyrius). Šiuos vaistus kartu vartoti reikia atsargiai, nes gali sumažėti mikofenolato mofetilio veiksmingumas.



Vaistiniai preparatai, turintys įtakos enterohepatinei cirkuliacijai: vaistinius preparatus, kurie turi įtakos enterohepatinei cirkuliacijai, kartu vartoti reikia atsargiai, kadangi jie gali mažinti mikofenolato mofetilio veiksmingumą.

Su ciklosporinu A: mikofenolato mofetilis ciklosporino A (CsA) farmakokinetikos neveikė.

Priešingai, jeigu kartu vartoto ciklosporino nebeskiriama, galima laukti, kad MFR AUC padidės apie 30%.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>