Vaistinis preparatas: Azimepha
Puslapis: 7


Mikrobų atsparumo makrolidų grupės antibiotikams, pvz., azitromicinui, mechanizmas apima aktyvų vaistų pašalinimą, įskaitant arba nuolatinę fermento metilazės, kuris keičia vaisto veikimo vietą ribosomoje, gamybą, arba esterazės gamybą, kuri suskaido makrolidus, arba chromosominę ribosomos, kuri pakeičia baltymą 50 S, mutaciją. Dėl mechanizmo atsparumo pastovumo, yra galimas kryžminis atsparumas tarp azitromicino ir kitų makrolidų grupės antibiotikų ir klindamicino bei linkomicino.

Pasirinktos rūšies atsparumo pasiskirstymas gali būti įvairus geografiškai ir bėgant laikui, todėl pageidaujama turėti vietinę atsparumo informaciją, ypač gydant sunkias infekcijas. Ši informacija suteikia tik apytiksles rekomendacijas apie organizmo jautrumo azitromicinui tikimybę.

Šios bakterijos in vitro yra jautrios azitromicinui:

Rūšys

*Atsparių padermių santykis ir ribos Suomijoje 2002 m. (%)

*

*Gramteigiamos aerobinės bakterijos

*

*

*Staphylococcus aureus

*5,9 (2,7 –10,7) *

*

*Streptococcus pyogenes (A grupės beta hemolizinis streptokokas)

*2,6 (0,4 – 10,0) *

*

*Streptococcus pneumoniae

*15,4 (5,7 – 34,1) *

*

*Alfa hemoliziniai streptokokai (viridans grupė) ir kiti streptokokai

*

*

*Corynebacterium diphteriae

*

*

*Gramneigiamos aerobinės bakterijos

*

*

*Haemophilus influenzae

*0,3 (0,0 – 2,9)

*

*Haemophilus parainfluenzae

*

*

*Moraxella catarrhalis

*1,8 (0,0 – 5,0) *

*

*Acinetobacter rūšys

*

*

*Yersinia rūšys

*

*

*Legionella pneumophila

*

*

*Bordetella pertussis

*

*

*Bordetella parapertussis

*

*

*Shigella rūšys

*

*

*Pasteurella rūšys

*

*

*Vibrio cholera

*

*

*Vibrio cholera ir parahaemolyticus

*

*

*Plesiomonas shigelloides

*

*

*Anaerobinės bakterijos

*

*

*Bacteroides fragilis ir Prevotella ar Porphyromonas rūšys

*

*

*Clostridium perfringens

*

*

*Anaerobiniai gramteigiami kokai

*

*

*Fusobacterium necrophorum

*

*

*Propionibacterium acnes

*

*

*Lytiškai plintančių ligų sukėlėjai

*

*

*Chlamydia trachomatis

*

*

*Treponema pallidum

*

*

*Haemophilus ducreyi

*

*

**Atsparumas eritromicinui Suomijoje 2002 m.

Gydant šių mikrobų sukeltas infekcijas, reikia atlikti jautrumo tyrimus, nes azitromicino poveikis šiems mikrobams skiriasi:

Escherichia coli

*

*Salmonelės

*

*Enterobacter rūšys

*

*Aeromonas hydrophila rūšys

*

*Klebsiella rūšys

*

*Borrelia burgdorferi (sukelia Laimo ligą)

*

*Chlamydia pneumoniae

*

*Toxoplasma gondii

*

*Mycoplasma pneumoniae ir hominis

*

*Ureaplasma urealyticum

*

*Mycobacterium avium intracellulare

*

*Campylobacter rūšys

*

*Listeria monocytogenes

*

*

Šios bakterijos in vitro yra atsparios azitromicinui:

Gramteigiamos aerobinės bakterijos

*

*Enterococcus spp. ir kitos eritromicinui atsparios padermės

*

*Meticilinui atsparios stafilokokų padermės

*

*Gramneigiamos aerobinės bakterijos

*

*Proteus rūšys

*

*Serratia rūšys

*

*Morganella rūšys

*

*Pseudomonas aeruginosa

*

*

5.2 Farmakokinetinės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>