Vaistinis preparatas: Plendil
Puslapis: 4


Miokarde felodipinas gerina aprūpinimo deguonimi ir jo poreikio santykį, todėl mažina išemiją ir neleidžia prasidėti krūtinės anginos priepuoliui. Šis vaistas plečia epikardo arterijas ir arterioles, todėl mažina vainikinių arterijų pasipriešinimą, gerina vainikinę kraujotaką ir miokardo aprūpinimą deguonimi. Felodipinas veiksmingai šalina vainikinių arterijų spazmą. Dėl šio vaisto sukelto sisteminio kraujospūdžio sumažėjimo sumažėja kairiojo širdies skilvelio pokrūvis ir deguonies poreikis miokarde.

Felodipinas gerina fizinio krūvio toleravimą ir retina krūtinės anginos priepuolius pacientams, sergantiems stabiliąja įtampos krūtinės angina. Sergantiems vazospazmine krūtinės angina šis vaistas mažina tiek simptominę, tiek nebyliąją miokardo išemiją. Sergantiems stabiliąja krūtinės angina felodipiną galima vartoti monoterapijai ar kartu su beta adrenoblokatoriais.

Suaugusiesiems felodipinas yra veiksmingas ir gerai toleruojamas vaistas, nepriklausomai nuo amžiaus ir rasės. Šį vaistą gerai toleruoja ir pacientai, sergantys gretutinėmis ligomis, pavyzdžiui, staziniu širdies nepakankamumu, bronchų astma ar kita obstrukcine plaučių liga, inkstų funkcijos sutrikimu, cukriniu diabetu, podagra, hiperlipidemija, Raynaud liga bei po inkstų transplantacijos. Gliukozės ir lipidų koncentracijos kraujyje felodipinas neveikia.

Veikimo vieta ir mechanizmas

Svarbiausia felodipino farmakodinaminė savybė – didelis selektyvumas kraujagyslėms, palyginti su miokardu. Ypač jautrūs felodipinui yra lygieji rezistencinių arterijų raumenys. Felodipinas slopina elektrinį kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių aktyvumą ir jų susitraukimus, veikdamas ląstelių membranose esančius kalcio kanalus.

Poveikis kraujotakai

Svarbiausias felodipino poveikis kraujotakai – bendrajojo periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujospūdis. Šie poveikiai priklauso nuo dozės. Dažniausiai kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas praėjus 2 val. po pirmosios dozės išgėrimo ir trunka bent 24 val. Santykis tarp minimalaus ir maksimalaus jo sumažėjimo paprastai būna gerokai didesnis kaip 50 %.

Felodipino koncentracija plazmoje tiesiogiai koreliuoja su bendrojo periferinio pasipriešinimo ir kraujospūdžio sumažėjimu.

Poveikis širdžiai

Gydomosiomis dozėmis vartojamas felodipinas širdies kontraktiliškumo, atrioventrikulinio laidumo ir refraktoriškumo neveikia. Sergant širdies nepakankamumu, felodipinas palankiai veikia kairiojo skilvelio funkciją (vertinant pagal išstūmimo frakciją ar sistolinį tūrį) ir neaktyvina neurohormoninių mechanizmų. Vis dėlto manoma, kad įtakos gyvenimo trukmei felodipinas neturi. Plendil galima vartoti ir tiems hipertenzija ar krūtinės angina sergantiems pacientams, kurių kairiojo skilvelio funkcija sutrikusi.

Jei felodipinu gydomas hipertenzija sergantis pacientas, kurio kairysis skilvelis hipertrofavęs, tai hipertrofija gerokai sumažėja.

Poveikis inkstams

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>