Vaistinis preparatas: Plendil
Puslapis: 5


Felodipinas mažina išfiltruoto natrio reabsorbciją inkstų kanalėliuose, todėl didina jo išsiskyrimą ir diurezę, mažina kitų vazodilatatorių sukeliamą druskos ir vandens susilaikymą. Kalio kiekio dienos šlapime felodipinas neveikia. Šis vaistas mažina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą, o normalaus glomerulų filtracijos greičio neveikia. Sergantiems inkstų nepakankamumu glomerulų filtracijos greitis gali padidėti. Albuminų išsiskyrimo su šlapimu felodipinas neveikia.

Inkstų transplantantų recipientams, gydomiems ciklosporinu, felodipinas mažina kraujospūdį, gerina inkstų kraujotaką ir didina glomerulų filtracijos greitį. Be to, šis vaistas gali pagerinti transplantanto funkciją ankstyvuoju periodu po transplantacijos.

Vaisto įtakos mirštamumui ir sergamumui tyrimų duomenys

HOT (optimalaus hipertenzijos gydymo) studijos metu tirtas felodipino, vartojamo kaip pagrindinio antihipertenzinio vaisto, poveikis sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų (ūminio miokardo infarkto, insulto ir kardiovaskulinės mirties) pasireiškimui. Buvo siekiama sumažinti diastolinį kraujospūdį iki ( 90 mmHg, ( 85 mmHg ir ( 80 mm Hg. Vertinant rezultatus atsižvelgta į tai, kiek kraujospūdis sumažėjo iš tikrųjų.

Vidutiniškai 3,8 metų (nuo 3,3 iki 4,9 metų) stebėta 18790 hipertenzija sergančių 50-80 metų amžiaus pacientų, kurių diastolinis kraujospūdis iki gydymo buvo 100-115 mmHg. Felodipinas vartotas vienas arba kartu su beta adrenoblokatoriumi ir (ar) AKF inhibitoriumi ir (ar) diuretiku. Tyrimas parodė palankų poveikį (sistolinis kraujospūdis sumažėjo iki 139 mmHg, diastolinis – iki 83 mm Hg). Šio tyrimo duomenimis, sumažinus diastolinį kraujospūdį nuo 105 mmHg iki 83 mm Hg, per metus 5-10 pacientų iš 1000 galima apsaugoti nuo sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų (t.y. jų pavojus sumažėja 30 %). Ypač palankūs rezultatai gauti mažinant kraujospūdį cukriniu diabetu sergančių pacientų pogrupyje.

STOP-2 (Švedijoje atliktame senyvų pacientų antrame hipertenzijos tyrime) dalyvavo 6614 pacientų nuo 70 iki 84 metų. Nustatyta, kad dihidropiridino grupės kalcio antagonistų (felodipino, isradipino) profilaktinis poveikis sergamumui širdies ir kraujagyslių ligomis bei mirštamumui nuo jų yra toks pats kaip kitų dažnai vartojamų antihipertenzinių vaistų (AKF inhibitorių, beta adrenoblokatorių, diuretikų).

Yra šiek tiek hipertenzija sergančių vaikų gydymo felodipinu klinikinių tyrimų patirties. Atsitiktinės atrankos dvigubai maskuoto 3 savaičių trukmės lygiagrečių grupių tyrimo, kuriame dalyvavo pirmine hipertenzija sergantys 6-16 metų vaikai, metu 1 kartą per parą vartotos felodipino 2,5 mg dozės (n = 33), 5 mg dozės (n = 33) ir 10 mg dozės (n = 31) antihipertenzinis poveikis lygintas su placebo (n = 35) poveikiu. Šis tyrimas felodipino veiksmingumo 6-16 metų vaikų kraujospūdžiui mažinti neparodė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>