Vaistinis preparatas: Mirtazapin Actavis
Puslapis: 3


Mirtazapinu gydomiems ligoniams buvo kaulų čiulpų funkcijos slopinimo, pasireiškiančio granulocitopenija arba agranulocitoze, atvejų. Toks poveikis dažniausiai atsiranda po 4 – 6 gydymo savaičių, tačiau vaistinio preparato vartojimą nutraukus paprastai išnyksta. Vis dėlto labai retais atvejais agranulocitozė gali būti mirtina. Retais atvejais laikina agranulocitozė pasireiškė ir klinikinių mirtazapino tyrimų metu. Vaistiniu preparatu gydant po to, kai jis pateko į rinką, agranulocitozė, daugiausiai laikina, tačiau kartais mirtina, pasireiškė labai retai. Visi mirę pacientai buvo vyresni negu 65 metų. Gydytojas turi kreipti dėmesį į karščiavimą, gerklės skausmą, stomatitą bei kitokius infekcijos požymius ir simptomus. Jeigu tokių sutrikimų atsiranda, gydymą šiuo vaistiniu preparatu būtina nutraukti ir nustatyti visų kraujo ląstelių kiekį.

Atsargiai ir atidžiai stebint šiuo vaistiniu preparatu reikia gydyti, jeigu:

- pacientas serga epilepsija arba jam yra organinis smegenų sindromas. Nors klinikinė patirtis rodo, kad gydymo mirtazapinu, kaip ir kitokiais antidepresantais, metu epilepsinių traukulių atsiranda retai, žmones, kuriems traukulių yra buvę, mirtazapinu pradėti gydyti reikia atsargiai. Jeigu traukulių atsiranda arba jie padažnėja, gydymą mirtazapinu reikia nutraukti. Pacientus, kuriems yra nestabilus su traukuliais susijęs sutrikimas ar epilepsija, antidepresantais gydyti negalima. Ligonius, sergančius kontroliuojama epilepsija, gydymo metu reikia atidžiai stebėti;

- yra kepenų ar inkstų nepakankamumas;

- pacientas serga širdies liga (pvz., yra laidumo sutrikimas, krūtinės angina, neseniai ištiko miokardo infarktas), kurios metu būtinos įprastinės atsargumo priemonės ir kitų vaistinių preparatų kartu reikia vartoti atsargiai;

- kuriems yra hipotenzija.

Atsargiai mirtazapinu, kaip ir kitokiais antidepresantais, reikia gydyti pacientus:

- kuriems yra šlapinimosi sutrikimas, pvz., prostatos hiperplazija (nors mirtazapinas sukelia tik silpną anticholinerginį poveikį);

- kurie serga ūmine uždaro kampo glaukoma ir kurių akispūdis padidėjęs (gydymo mirtazapinu metu šių sutrikimų rizika yra labai maža, kadangi anticholinerginis vaistinio preparato poveikis yra silpnas);

- kuriems yra skrandžio ar žarnų obstrukcija arba žarnų nepraeinamumas (gydymo mirtazapinu metu šių sutrikimų rizika yra labai maža, kadangi anticholinerginis vaistinio preparato poveikis yra silpnas);

- kurie serga cukriniu diabetu. Diabetikams antidepresantai gali keisti gliukozės kiekio kraujyje kontrolę. Gali reikėti keisti insulino ir (arba) geriamųjų vaistinių preparatų nuo diabeto dozę. Tokius ligonius rekomenduojama atidžiai stebėti.

Pasireiškus geltai, gydymą mirtazapinu reikia nutraukti.

Gydant mirtazapinu, kaip ir kitokiais antidepresantais, toliau nurodytais atvejais būtinas atidumas.

- Antidepresantais gydomiems šizofrenija ar kitokia psichoze sergantiems ligoniams gali pasunkėti psichozės simptomai, suintensyvėti paranojinės mintys.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>