Vaistinis preparatas: Mirtazapin Actavis
Puslapis: 4


- Gydant dvipolio sutrikimo depresijos fazę, gali prasidėti manijos fazė. Jeigu atsiranda manijos reakcijų, šio vaistinio preparato vartojimą reikia nutraukti.

- Nors antidepresantai priklausomybės nesukelia, ilgalaikį jų vartojimą nutraukus staigiai, gali atsirasti nerimas, ažitacija, pykinimas, galvos skausmas ir bendrasis negalavimas.

- Pagyvenę žmonės antidepresantams dažnai būna jautresni, ypač nepageidaujamam jų poveikiui. Klinikinių tyrimų metu mirtazapino vartojusiems senyviems žmonėms nepageidaujamo poveikio dažnis nebuvo didesnis negu jaunesniems. Vis dėlto gydymo patirties yra mažai.

- Mirtazapino sąveika su kitais selektyviais atgalinio serotonino sugrąžinimo (SASS) inhibitoriais aprašyta 4.5 skyriuje.

Pacientams, vartojantiems vien mirtazapino, serotonininis sindromas, pasireiškiantis tokiais simptomais kaip hipertermija, frigidiškumas, mioklonusas, autonominės nervų sistemos nestabilumas, susijęs su greita gyvybinių požymių kaita, psichikos pokyčiai, įskaitant konfūziją, dirglumą, labai didelę ažitaciją, progresuojančią į delyrą ir komą, atsiranda labai retai.

Mirtazapino tabletėse yra aspartamo, kuris yra fenilalanino šaltinis, todėl jos gali būti žalingos žmonėms, kuriems yra fenilketonurija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Mirtazapino negalima vartoti kartu su monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais ir 2 savaites po jų vartojimo nutraukimo.

Mirtazapinas gali stiprinti benzodiazepinų ir kitų aktyvių medžiagų sukeliamą slopinimą. Tokių vaistinių preparatų vartoti kartu su mirtazapinu reikia skirti atsargiai, kadangi gali stiprėti jų sukeliamas centrinę nervų sistemą slopinantis nepageidaujamas poveikis.

Mirtazapinas ir alkoholis gali stiprinti vienas kito sukeliamą centrinės nervų sistemos slopinimą, todėl pacientus reikia įspėti, kad negertų alkoholio.

Kartu su mirtazapinu vartojant kitokių serotoninerginių vaistinių preparatų, pvz., SSRI, kyla sąveikos, galinčios lemti serotonininį sindromą, rizika. Gydymo vaistiniu preparatu po to, kai jis pateko į rinką, patirtis rodo, kad vien tik mirtazpino arba mirtazapino kartu su SSRI gydomiems pacientams serotonininis sindromas pasireiškia labai retai. Jeigu tokiu deriniu gydyti būtina, dozę reikia keisti atsargiai ir gana atidžiai sekant, ar neatsiranda per didelės serotoninerginės stimuliacijos požymių.

Gydant mirtazapinu kartu su ličiu, klinikai reikšmingo poveikio ar farmakokinetikos pokyčių nepastebėta.

Farmakokinetinė sąveika

Beveik visą mirtazapiną metabolizuoja daugiausiai citochromo P 450 (CYP) 2D6, CYP 3A4, mažiau ( CYP 1A2 izofermentai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>