Vaistinis preparatas: Citalanorm Genericon
Puslapis: 9


Kokia yra mirtina dozė, nežinoma. Pacientai išgyveno nuriję daugiau nei 2 g citalopramo. Poveikis sustiprėja kartu pavartojus alkoholio. Galima sąveika su tricikliniais antidepresantais ir MAOI.

Perdozavimo simptomai

Buvo pastebėti tokie simptomai: pykinimas, vėmimas, prakaitavimas tachikardija, mieguistumas, koma, distonija, traukuliai, hiperventiliacija ir karščiavimas. Taip pat pastebėti širdies veiklos pakitimai: atrioventrikulinis ritmas, pailgėjęs QT intervalas ir platus QRS kompleksas. Be to, pranešta apie ilgalaikę bradikardiją, lydimą sunkios hipotenzijos ir sinkopės.

Labai retai, sunkaus apsinuodijimo atveju, gali pasireikšti „serotonino sindromas“. Dėl jo pažeidžiama protinė veikla, padidėja neuromuskulinis aktyvumas ir pasireiškia vegetacinės nervų sistemos disfunkcija. Gali staigiai padidėti kūno temperatūra ir serumo kreatinkinazė. Retai rabdomiolizė.

Perdozavimo gydymas

Reikia užrašyti EKG. Jei suaugęs ar vaikas valandos bėgyje prarijo daugiau nei 5 mg/kg kūno svorio citalopramo, reikia paskirti aktyvintosios anglies.

Dažnai pasikartojančius arba užsitęsusius traukulius gydyti diazepamu į veną.

Gydymas turi būti simptominis ir palaikomasis – užtikrinti kvėpavimą ir stebėti širdies bei gyvybines funkcijas kol būklė stabilizuosis.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė: selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, ATC kodas: N06A B04.

Citalopramas yra antidepresantas, stipriai ir selektyviai slopinantis 5-hidroksitriptamino (5-HT, serotonino) reabsorbciją.

Veikimo mechanizmas ir farmakodinaminis poveikis.

Ilgalaikio gydymo metu tolerancija citalopramo 5-HT reabsorbcijos slopinamajam poveikiui neišsivysto. Jo antidepresinis poveikis greičiausiai pasireiškia dėl specifinės serotonino reabsorbcijos inhibicijos galvos smegenų neuronuose.

Citalopramas beveik neveikia noradrenalino, dopamino ir gama-aminosviesto rūgšties reabsorbcijos neuronuose. Citalopramas neturi arba turi labai mažą afinitetą cholinerginiams, histaminerginiams ir įvairiems adrenerginiams, serotoninerginiams bei dopaminerginiams receptoriams.

Citalopramas yra dviciklis izobenzofurano darinys, kuris nėra chemine struktūra panašus nei į triciklinius, nei į tetraciklinius kitus antidepresantus. Pagrindiniai citalopramo metabolitai taip pat yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, nors ir silpnesni. Metabolitai antidepresinio poveikio nesustiprina.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Išgėrus citalopramo jis greitai rezorbuojamas: maksimali koncentracija plazmoje susidaro vidutiniškai per 4 (1 ( 7) valandas. Absorbcija nepriklauso nuo maisto vartojamo. Vaistinio preparato išgėrus, jo biologinis prieinamumas yra maždaug 80%.

Pasiskirstymas

Tariamasis pasiskirstymo tūris yra 12-17 l/kg. Iki 80 % citalopramo ir jo metabolitų jungiasi su plazmos baltymais.

Biotransformacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>