Vaistinis preparatas: Divigel
Puslapis: 4


Moterims, kurioms buvo VTE ar yra trombofilinė būklė, VTE pavojus padidėja. Jį gali dar padidinti PHT. Jeigu pacientė, jos artimi kraujo giminaičiai sirgo sunkiomis tromboembolinėmis ligomis arba jai kartojasi savaiminiai abortai, reikia ištirti, ar nėra trombų atsiradimą skatinančių veiksnių. Kol rizikos veiksniai nebus kruopščiai ištirti ar nebus pradėta gydyti antikoaguliantais, PHT tokioms pacientėms netinka. Jei moteris jau gydoma antikoaguliantais, reikia atidžiai nustatyti galimos PHT naudos ir žalos santykį.

VTE pavojus gali laikinai padidėti esant ilgalaikei imobilizacijai, patyrus sunkią traumą ar atlikus didelę chirurginę operaciją. Kaip ir visiems pacientams po operacijos, moterims, kurioms taikoma PHT, reikia labai atidžiai parinkti VTE profilaktikos priemones. Jeigu po planinės operacijos, pavyzdžiui, pilvo organų ar ortopedinės kojų, numatoma ilgalaikė imobilizacija, jei įmanoma, reikia apsvarstyti laikiną PTH nutraukimą iki operacijos likus 4-6 savaitėms. Kol moteris nepradės visiškai laisvai judėti, gydymo atnaujinti negalima.

Jeigu VTE pasireiškia pradėjus gydymą, vaistinio preparato vartojimą būtina nutraukti. Moterį reikia įspėti, kad pajutusi tromboembolijai būdingus simptomus (pvz., skausmingą kojos tinimą, staiga atsiradusį krūtinės skausmą, dispnėją), nedelsdama kreiptųsi į gydytoją.

Išeminė širdies liga (IŠL)

Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metu įrodymų, kad vartojant sudėtinių konjuguotų estrogenų ir medroksiprogesterono acetato (MPA) preparatų, kurių sudėtis ciklo metu nekinta, pasireiškia teigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, negauta. Dviejų didelių klinikinių tyrimų - WHI bei HERS („Heart and Estrogen/progestin Replacement Study“) - metu nustatyta, kad pirmaisiais vartojimo metais gali didėti sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis, jokios naudos šiai sistemai nepastebėta. Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų duomenų apie kitų PHT preparatų poveikį sergamumui bei mirštamumui nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų yra nedaug, todėl nėra aišku, ar toks poveikis būdingas ir kitiems PHT preparatams.

Insultas

Vieno didelio atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo (WHI) metu nustatyta, kad sveikoms moterims vartojančioms sudėtinių konjuguotų estrogenų ir MPA preparatų, kurių sudėtis ciklo metu nekinta, padidėja išeminio insulto pavojus (antrinė pasekmė). Nustatyta, kad per 5 metus iš tūkstančio 50 – 59 metų moterų, kurioms nebuvo taikyta PHT, insultas pasireiškia 3, iš tūkstančio 60 – 69 metų moterų – 11 pacienčių. Taip pat nustatyta, kad iš tūkstančio 50 – 59 metų moterų, 5 metus vartojusių konjuguotų estrogenų ir MPA, papildomų insulto atvejų buvo 0  3 (tiksliausias įvertis 1), iš tūkstančio 60 – 69 metų pacienčių – 1  9 (tiksliausias įvertis 4). Ar kiti PHT preparatai taip pat didina šį pavojų, nežinoma.

Kiaušidžių vėžys

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>