Vaistinis preparatas: Forane
Puslapis: 2


Turi būti naudojami specialiai izofluranui sukalibruoti garintuvai, kad būtų galima tiksliai kontroliuoti tiekiamo anestetiko koncentraciją. Kuo gilesnė anestezija, tuo didesnė hipotenzija ir kvėpavimo slopinimas.

Dirbtinai sukelto aborto metu, kuris atliekamas izoflurano nejautroje, netenkama panašiai tiek pat kraujo, kaip ir naudojant kitus inhaliuojamus anestetikus.

Vartojant izofluraną, nejautros gylį galima keisti greitai ir lengvai, todėl reikia naudoti tik garintuvus, leidžiančius pakankamai tiksliai nustatyti reikiamą koncentraciją ar taikyti metodiką, kuria galima nuolat matuoti įkvepiamo ir iškvepiamo preparato koncentraciją. Apie nejautros gylį galima spręsti pagal kraujospūdžio sumažėjimą ir kvėpavimo slopinimą.

Registruota atvejų, kai izofluranas sukėlė kepenų pažeidimų, kurių sunkumas svyravo nuo laikinai šiek tiek padidėjusio kepenų fermentų aktyvumo iki labai retai pasitaikančios mirtinos kepenų nekrozės.

Kaip ir kitų halogenintų preparatų, izoflurano atsargiai skirti pacientams, kurių padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tokiais atvejais gali prireikti hiperventiliacijos.

Stebėta, kad dėl izoflurano kontakto su išdžiūvusiais anglies dioksido absorbentais, susidaro anglies monoksido. Kad būtų mažesnis anglies monoksido susidarymo kartotinai įkvepiamoje oro srovėje ir karboksihemaglobino koncentracijos padidėjimo pavojus, anglies dioksido absorbentui negalima leisti išdžiūti.

Gauta pavienių atvejų pranešimų apie karboksihemoglobino kiekio padidėjimą, kai naudojami halogeninti inhaliuojami preparatai kartu su -CF2H dalimi (pvz., desfluranas, enfluranas ir izofluranas). Kai naudojami gerai hidruoti absorbentai, kliniškai reikšmingų anglies monoksido koncentracijų nesusidaro. Reikia atidžiai laikytis gamintojų pateikiamų instrukcijų CO2 absorbentams.

Bendrosios anestezijos metu vartojant šios klasės vaistus kartu su išdžiūvusiais CO2 absorbentais, ypač tais, kurių sudėtyje yra kalio hidroksido (pvz. Baralyme), retai buvo stebimi anestezijos aparato perkaitimo, dūmų atsiradimo ir (arba) savaiminio užsidegimo atvejai. Įtarus, kad CO2 absorbentas galėjo išdžiūti, prieš vartojant izofluraną jį reikia pakeisti. Daugumos CO2 absorbentų indikatorių spalva nebūtinai pakinta jiems išdžiūvus. Todėl tai, kad spalva ryškiai nepakito, negarantuoja, kad drėkinimas yra pakankamas. CO2 absorbentus reikia keisti reguliariai, neatsižvelgiant į indikatoriaus spalvą.

Kaip ir visi stiprūs bendrieji anestetikai, izofluranas turi būti skiriamas gerai aprūpintoje anestezijos aparatais patalpoje, anesteziją turi atlikti asmuo, kuris žino vaisto farmakologiją ir yra kvalifikuotas ir apmokytas, kaip elgtis su pacientu, kuriam atliekama anestezija.

Neatsižvelgiant į turimą anestetiką, pacientams, kurie serga širdies vainikinių arterijų ligomis, turi būti palaikoma normali hemodinamika, kad būtų išvengta miokardo išemijos.

Izofluranas ryškiai padidina nedepoliarizuojančių miorelaksantų poveikį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>