Vaistinis preparatas: Forane
Puslapis: 3


Izofluranas, taip kaip ir kiti bendrieji anestetikai, gali dvi tris dienas po anestezijos sumažinti protinę veiklą. Taip pat kaip ir po kitų anestetikų, gali būti nuotaikų kaitos, kurios gali tęstis net iki 6 dienų po anestezijos. Tai reikia žinoti, pacientui grįžtant į įprastinę veiklą, įskaitant vairavimą ir sudėtingų mechanizmų valdymą.

Yra pranešimų, kad ankstesnis halogenintų angliavandenilių anestetikų vartojimas, ypatingai jei intervalas mažesnis nei 3 mėnesiai, gali padidinti kepenų pažeidimo riziką.

Vaikai jaunesni nei 2 metai

Izofluranas gali būti naudojamas naujagimių ir vaikų, jaunesnių nei 2 metai, anestezijai, nes jo veiksmingumo ir saugumo santykis yra priimtinas , ir jis yra suderinamas su visais anestezijoje dažnai vartojamais vaistais.

Piktybinė hipertermija

Jautriems pacientams anestezija izofluranu gali sukelti skeleto raumenų hipermetabolizmo būklę, kurios metu sunaudojama labai daug deguonies, šis klinikinis sindromas vadinamas piktybine hipertermija. Sindromas pasireiškia nespecifinėmis išraiškomis, tokiomis kaip raumenų rigidiškumas, tachikardija, tachipnėja, cianozė, aritmijos ir nestabilus kraujospūdis. (Tai pat reikia pažymėti, kad šie nespecifiniai simptomai gali pasireikšti ir esant lengvai anestezijai ar ūminei hipoksijai ar dėl kitų priežasčių). Bendrą metabolizmo suaktyvėjimą atspindi temperatūros pakilimas (temperatūra gali kilti labai greitai ankstyvoje ar vėlyvoje anestezijos stadijoje, bet paprastai tai nėra pirmas suaktyvėjusio metabolizmo simptomas) ir padidėjęs CO2 absorbavimo sistemos sunaudojimas (karšta absorberio talpa). PaO2 ir pH gali sumažėti, ir gali pasireikšti hiperkalemija bei bazių deficitas. Gydymas apima simptomus sukeliančio medikamento (pvz., izoflurano) vartojimo nutraukimą, dantroleno natrio druskos injekciją į veną ir palaikomosios terapijos skyrimą. Palaikomoji terapija apima normalios kūno temperatūros atstatymą, kvėpavimo ir kraujotakos palaikymą, jei reikia ir elektrolitų, skysčių, šarmų-rūgščių balanso palaikymą (papildomai susipažinkite su į veną vartojamo dantroleno natrio druskos vartojimo instrukcija). Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti vėliau, todėl, jei įmanoma, reikia palaikyti adekvačią diurezę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>