Vaistinis preparatas: Forane
Puslapis: 4


Inhaliacinių anestetikų naudojimas buvo siejamas su retais atvejais pasireiškusiu kalio koncentracijos padidėjimu serume, dėl kurio pediatrijos pacientams (vaikams) buvo širdies aritmijų ir mirčių atvejų pooperacinio periodo metu. Paaiškėjo, kad labiausiai yra pažeidžiami pacientai, kurie serga latentinėmis ir akivaizdžiai pasireiškiančiomis nervų – raumenų sistemos ligomis, ypač Diuchenne raumenų distrofija. Dauguma, bet ne visi iš šių atvejų buvo susiję su tuo, kad tuo pačiu metu buvo skiriamas sukcinilcholinas. Taip pat šių pacientų serume reikšmingai padidėjo kreatinkinazės koncentracija, o kai kuriais atvejais atsirado su mioglobinurija susijusių pakitimų šlapime. Nepaisant to, kad būta panašumų į hiperterminės būklės pasireiškimą, nei vienam iš šių pacientų nepasireiškė raumenų rigidiškumo ar hipermetabolinės būklės simptomų. Rekomenduojama anksti ir intensyviai pradėti gydyti hiperkalemiją ir rezistentiškas aritmijas, po to taip pat įvertinti, ar nėra latentinių nervų – raumenų sistemos ligų.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Izofluranas pastebimai sustiprina miorelaksantų, ypač nedepoliarizuojančių, poveikį.

Neostigminas atvirkščiai veikia nedepoliarizuojančius miorelaksantus, bet neturi poveikio paties izoflurano atpalaiduojančiam poveikiui. Visi dažniausiai naudojami miorelaksantai yra suderinami su izofluranu.

MAC (minimali alveolinė koncentracija) suaugusiesiems sumažėja, kai kartu skiriamas N2O.

Laboratoriniai tyrimai

Yra stebėti praeinantis padidėjęs BSP (bromsulftaleino) susilaikymas, gliukozės koncentracijos kraujyje ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimas bei šlapalo, cholesterolio koncentracijos serume ir šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimas.



Kadangi beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai slopina širdies kontraktiliškumą, širdies raumuo pasidaro jautresnis kitiems širdies darbą slopinantiems preparatams. Todėl, kartu vartojant beta adrenoblokatorių ar kalcio kanalų blokatorių, stiprėja izoflurano slopinamasis poveikis širdžiai. Klinikinė patirtis rodo, kad visus inhaliacinius anestetikus galima vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais ar kalcio kanalų blokatoriais, tik šiuos vaistus vartojantiems pacientams reikia atidžiau stebėti vainikinių kraujagyslių kraujotaką.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>