Vaistinis preparatas: Citalopram Actavis
Puslapis: 4


Nebevartojant vaisto abstinencijos simptomai yra dažni, ypač, jei gydymas nutraukiamas staiga (žr. 4.8 skyrių „Nepageidaujamas poveikis“). Atliekant klinikinius tyrimus, nebevartojant vaisto nepageidaujami poveikiai pasireiškė vidutiniškai 40% pacientų, gydytų citalopramu, ir 20% pacientų, gavusių placebą.

Abstinencijos simptomų rizika gali priklausyti nuo keleto veiksnių, įskaitant vartojimo trukmę bei dozę ir tai, kaip sparčiai buvo mažinama dozė. Dažniausi simptomai yra galvos svaigimas, jutimų sutrikimai (įskaitant paresteziją), miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija arba nerimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, tremoras ir galvos skausmas. Paprastai šie simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo, tačiau kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs. Paprastai jie pasireiškia per pirmąsias penkias vaisto nebevartojimo paras, tačiau labai retais atvejais – netgi netyčia praleidus vaisto dozę. Dažniausiai šie simptomai savaime praeina per 2 savaites, nors kai kuriuos asmenis gali varginti ir ilgiau (2–3 ar daugiau mėnesių). Todėl patariama nutraukti gydymą, citalopramo vartojimą mažinant palaipsniui, per keletą savaičių ar mėnesių, atsižvelgiant į paciento būklę (žr. „Abstinencijos simptomai, kai nebevartojama SSRI“ 4.2 skyriuje „Dozavimas ir vartojimo metodas“).

Gydymo citalopramu ir kartu elektros traukulių terapija klinikinė patirtis yra maža, todėl taip gydyti būtina atsargiai.

Žmones, kuriems buvo pasireiškusi manija ar hipomanija, citalopramu reikia gydyti atsargiai. Pasireiškus manijai, medikamento vartojimą reikia nutraukti.

Gydant SSRI, buvo kraujavimo laiko pailgėjimo ir (arba) kraujavimo sutrikimų, pvz., kraujavimo iš lyties organų ir virškinimo trakto, dėminių kraujosruvų bei kitokio kraujavimo į odą ar gleivinę atvejų (žr. 4.8 skyrių). Pacientus, kuriems buvo kraujavimo sutrikimų, SSRI, ypač kartu su preparatais, darančiais įtaką trombocitų funkcijai arba didinančiais hemoragijos riziką, reikia gydyti atsargiai (žr. 4.5 skyrių).

SSRI gydomiems ligoniams retais atvejais pasireikšdavo serotonininis sindromas. Jo požymis gali būti simptomų, pvz., ažitacijos, tremoro, mioklonuso ir hipertermijos, derinys. Tokiu atveju citalopramo vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir pradėti simptominį gydymą.

Kai kuriems panikos sutrikimu sergantiems žmonėms gydymo citalopramu pradžioje gali sustiprėti nerimo simptomai. Toks paradoksalus nerimo sustiprėjimas būna aiškiausias pirmas gydymo paras ir išnyksta preparato vartojant toliau.

Gydant psichoze sergančių ligonių depresijos epizodą, gali sustiprėti psichozės simptomai.

Retais atvejais, daugiausiai senyviems žmonėms, pasireikšdavo hiponatremija ir netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas. Medikamento vartojimą nutraukus, minėti sutrikimai paprastai išnyksta.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>