Vaistinis preparatas: Citalopram Actavis
Puslapis: 5


Citalopramo vartojant kartu su paprastųjų jonažolių (Hypericum perforatum) preparatais, gali dažniau pasireikšti nepageidaujamas poveikis, vadinasi, kartu šių medikamentų vartoti negalima (žr. 4.5 skyrių).

Gydymo pradžioje galima nemiga ir ažitacija. Tokiu atveju gali būti naudinga titruoti dozę.

Reikia atsižvelgti į veiksnius, galinčius skatinti antraeilio metabolito didemetilcitalopramo atsiradimą, kadangi padidėjus jo kiekiui, teoriškai gali pailgėti jautresnių žmonių QTc intervalas. Vis dėlto klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 2500 ligonių, įskaitant 277 pacientus, kuriems širdies sutrikimų buvo prieš pradedant gydyti, metu klinikai reikšmingų EKG pokyčių neatsirado.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Pacientams, kartu su SSRI vartojantiems monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių, įskaitant selegiliną (jis selektyviai slopina B tipo MAO) ir moklobemidą (jis laikinai slopina MAO), bei pacientams, greitai po SSRI vartojimo nutraukimo pradėjusiems vartoti MAO inhibitorių, buvo sunkių, kartais net mirtinų, reakcijų atvejų.

Kai kuriems taip gydytiems pacientams atsirado sutrikimų, panašių į serotonininio sindromo. Tokio sindromo simptomai yra hipertermija, prakaitavimas, rigidiškumas, mioklonusas, vegetacinės nervų sistemos nestabilumas, kuris gali pasireikšti kartu su greita gyvybinių funkcijų kaita, konfūzija, dirglumu ir ažitacija. Jeigu tokia būklė progresuoja, tačiau negydoma, ligonis gali mirti dėl rabdomiolizės, centrinės kilmės hipertermijos, ūminio daugelio vidaus organų funkcijos sutrikimo, delyro ir komos (4.3 skyrių).

SSRI gali stiprinti serotoninerginį sumatriptano poveikį. Tol, kol nėra daugiau informacijos, citalopramo kartu su 5-HT agonistais, pvz., sumatriptanu bei kitais triptanais, vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

Pacientus, vartojančius antikoaguliantų, trombocitų funkciją veikiančių medikamentų (pvz., nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, dipiridamolį ir tiklopidiną) arba kitų vaistinių preparatų, didinančių hemoragijos riziką (pvz., atipinių medikamentų nuo psichozės, fenotiazinų, triciklių antidepresantų), citalopramu reikia gydyti atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

Gydymo metu klinikai reikšmingos citalopramo ir neuroleptikų sąveikos nepastebėta, tačiau teigti, kad farmakodinaminė sąveika nepasireikš, negalima, kaip ir gydant kitokiais SSRI.

Citalopramo vartojant kartu su paprastųjų jonažolių preparatais, gali dažniau pasireikšti nepageidaujamas poveikis (žr. 4.4 skyrių).

Farmakodinaminės ar farmakokinetinės citalopramo ir alkoholio sąveikos nepastebėta, tačiau gydymo šiuo vaistiniu preparatu metu alkoholio gerti nepatariama.

Farmakokinetinė sąveika

Kitų medikamentų įtaka citalopramo farmakokinetikai

Fermentų inhibitorius cimetidinas šiek tiek didina vidutinę pusiausvyrinę citalopramo koncentraciją kraujyje, todėl didelėmis citalopramo ir cimetidino dozėmis reikia gydyti atsargiai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>