Vaistinis preparatas: Nebido
Puslapis: 2


Nebido turi būti vartojamas tik patvirtinus hipogonadizmą (hipergonadotropinį ir hipogonadotropinį) ir, prieš pradedant gydymą, paneigus kitas priežastis, sukeliančias ligos simptomus. Turi būti aiškių klinikinių testosterono nepakankamumo požymių (antrinių lytinių požymių regresija, kūno sandaros pokyčių, astenija, sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimų ir kt.), be to, testosterono nepakankamumas turi būti patvirtintas dviem atskirais kraujo tyrimais.

Nebido vartojimo vyresniems kaip 65 metų pacientams gydyti patirtis ribota. Šiuo metu nėra vienodos nuomonės dėl amžiui specifinių bazinių testosterono rodmenų. Tačiau reikia atsižvelgti, kad fiziologiškai testosterono koncentracija kraujo plazmoje senstant mažėja.

Medicininis ištyrimas

Prieš skiriant testosterono, visus pacientus reikia nuodugniai ištirti, kad būtų paneigta prostatos vėžio rizika. Reikia nuolat atidžiai stebėti prostatą ir krūtis, taikant rekomenduojamus metodus: priešinės liaukos apčiuopą pirštu pro tiesiąją žarną bei prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracijos tyrimą kraujo serume. Testosteronu gydomi pacientai tiriami mažiausiai vieną kartą per metus, o vyresni bei rizikos grupės pacientai (dėl klinikinių ar paveldimų veiksnių) – du kartus per metus.

Kartu su testosterono koncentracijos laboratoriniais tyrimais, pacientams, kuriems taikoma ilgalaikė androgenų terapija, periodiškai reikia atlikti šių parametrų laboratorinius tyrimus: hemoglobino, hematokrito bei kepenų funkcijos tyrimus.

Dėl laboratorinių tyrimų rodmenų kintamumo visus testosterono koncentracijos matavimus reikia atlikti toje pačioje laboratorijoje.

Augliai

Androgenai gali paspartinti subklinikinio prostatos vėžio ir gerybinės prostatos hiperplazijos progresavimą.

Nebido reikia atsargiai vartoti vėžiu sergantiems pacientams, kuriems dėl metastazių kauluose yra hiperkalcemijos (ir su ja susijusios hiperkalciurijos) rizika. Šiems pacientams patariama dažnai tirti kalcio koncentraciją kraujo serume.

Pacientams, kuriems taikoma pakaitinė testosterono terapija, retai atsiranda gerybinių ar piktybinių kepenų auglių.

Kitos būklės

Pacientams, kurie serga sunkiu širdies, kepenų ar inkstų nepakankamumu arba išemine širdies liga, gydymas testosteronu gali sukelti sunkių komplikacijų, kurioms būdinga edema su staziniu širdies nepakankamumu ar be jo. Tokiu atveju gydymą būtina nedelsiant nutraukti. Tyrimų, kurie rodytų šio vaistinio preparato veiksmingumą ir saugumą pacientams, kurių sutrikusi kepenų arba inkstų funkcija, neatlikta. Todėl tokiems pacientams pakaitinė testosterono terapija turi būti taikoma atsargiai.

Paprastai vaistinio preparato švirkštimą į raumenis reikia riboti pacientams, kurie turi įgytų arba paveldėtų kraujo krešėjimo sutrikimų.

Nebido atsargiai vartoti pacientams, kurie serga epilepsija, migrena, nes gali pablogėti šių pacientų būklė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>