Vaistinis preparatas: Nebinorm
Puslapis: 3


Nebinorm nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams ir paaugliams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nėra.

4.3 Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;

kepenų veiklos nepakankamumas arba sutrikimas;

ūminis širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas arba širdies nepakankamumo dekompensacijos epizodai, reikalaujantys. inotropinio gydymo intraveniniais preparatais;

sinusinio mazgo sindromas, įskaitant atrioventrikulinę (AV) blokadą;

antrojo ir trečiojo laipsnio AV blokada (be stimuliatoriaus);

anksčiau pasireiškusi astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

negydyta feochromocitoma;

metabolinė acidozė;

bradikardija (prieš pradedant gydymą širdies plakimas < 60 tvinksnių per minutę);

hipotonija (sistolinis kraujospūdis < 90 mmHg);

sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Taip pat žr. 4.8 skyrių.

Šie įspėjimai ir atsargumo priemonės paprastai taikomi beta adrenoblokatoriams, pvz., nebivololiui.

Nejautra

Beta adrenoreceptorių blokados tęsimas sumažina aritmijų rizika pradinės (įvadinės) nejautros ir intubacijos metu. Jei ruošiantis operacijai beta adrenoreceptorių blokadą reikia sustabdyti, likus 24 valandoms iki šio sustabdymo reikia nutraukti beta adrenoblokatoriaus vartojimą.

Atsargiai reikia vartoti tam tikrus anestetikus, kurie sukelia miokardo depresiją. Pacientą galima apsaugoti nuo nervo klajoklio reakcijų skiriant į veną atropino.

Širdis ir kraujagyslės

Apskritai beta adrenoblokatorių pacientams su negydytu staziniu širdies nepakankamumu skirti negalima, išskyrus tada, kai jų širdies būklė yra stabilizuota.

Išemine (koronarine) širdies liga sergantiems pacientams gydymą beta adrenoblokatoriumi reikia nutraukti palaipsniui, t. y., per 1–2 savaites. Jei reikia, siekiant išvengti krūtinės anginos pasunkėjimo, tuo pat metu pradedamas pakaitinis gydymas.

Beta adrenoblokatoriai gali sukelti bradikardiją: jei pulso dažnis nukrenta žemiau 50–55 tvinksnių per minutę ramybės būsenoje ir (arba) pacientas patiria simptomus, kurie gali rodyti bradikardiją, dozę reikia sumažinti.

Beta adrenoblokatorius reikia vartoti atsargiai:

pacientams su periferinės kraujotakos sutrikimais (Raynaud‘o liga ar sindromas, protarpinis šlubumas), nes šie sutrikimai gali pasunkėti;

pacientams su pirmojo laipsnio širdies blokada, dėl neigiamo beta adrenoblokatorių poveikio laidumo laikui;

pacientams, sergantiems Prinzmetal‘o angina, dėl netrikdomos alfa receptorių sąlygojamos vainikinių arterijų vazokonstrikcijos: beta adrenoblokatoriai gali padidinti anginos priepuolių skaičių ir trukmę.

Apskritai nerekomenduojama vartoti nebivololio kartu su verapamilio ir diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriais, su I klasės vaistais nuo aritmijos ir su centrinio poveikio vaistais nuo hipertenzijos. Daugiau informacijos žr. 4.5 skyrių.

Metabolizmas, endokrinologija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>