Vaistinis preparatas: Nebinorm
Puslapis: 4


Nebivololis neturi įtakos cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės kiekiui kraujyje. Tačiau cukriniu diabetu sergantiems pacientams preparatą reikia skirti atsargiai, nes nebivololis gali maskuoti tam tikrus hipoglikemijos simptomus (tachikardiją, palpitacijas).

Beta adrenoblokatoriai gali maskuoti tachikardijos simptomus sergant hipertiroze. Staigus vartojimo nutraukimas gali sustiprinti simptomus.

Kvėpavimo sistema

Pacientams su lėtiniais obstrukciniais plaučių sutrikimais beta adrenoblokatorius reikia vartoti atsargiai, nes gali pasunkėti kvėpavimo takų spaudimas.

Kita

Pacientams, kurių anamnezėje yra psoriaze, beta adrenoblokatorius reikia skirti tik gerai apsvarsčius.

Beta adrenoblokatoriai gali padidinti jautrumą alergenams ir anafilaksinių reakcijų sunkumą.

Retais atvejais beta adrenoblokatoriai gali sumažinti ašarojimą.

Pradėjus lėtinio širdies nepakankamumo gydymą nebivololiu, būtinas reguliarus stebėjimas. Dozavimas ir vartojimo metodas aprašytas 4.2 skyriuje. Staiga nutraukti vartojimo negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Daugiau informacijos žr. 4.2 skyrių.

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės. Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaistinio preparato vartoti negalima.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Nerekomenduojami deriniai:

I klasės vaistai nuo aritmijos (chinidinas, hidrochinidinas, cibenzolinas, flekainidas, dizopiramidas, lidokainas, meksiletinas, propafenonas): gali turėti įtakos atrioventrikulinio laidumo laikui ir padidinti neigiamą inotropinį poveikį (žr. 4.4 skyrių).

Verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriai: neigiamas poveikis miokardo kontrakcijai ir atrioventrikuliniam laidumui. Skiriant į veną verapamilį pacientams, kuriems taikomas gydymas beta adrenoblokatoriais gali pasireikšti žymi hipotenzija ir atrioventrikulinė blokada (žr.4.4 skyrių).

Centrinio poveikio vaistai nuo hipertenzijos (klonidinas, guanfacinas, moksonidinas, metildopa, rilmenidinas): kartu vartojant centrinio poveikio vaistus nuo hipertenzijos, gali pasunkėti širdies nepakankamumas, nes sumažėja centrinis simpatinis tonusas (susitraukimų dažnio, minutinio širdies tūrio sumažėjimas, vazodilatacija) (žr. 4.4 skyrių). Staigus nutraukimas, ypač prieš beta adrenoblokatorių vartojimo nutraukimą, gali padidinti „atoveiksmio hipertenzijos“ riziką.

Deriniai, kuriuos reikia vartoti atsargiai:

III klasės vaistai nuo aritmijos (amjodaronas): gali turėti įtakos atrioventrikulinio laidumo laikui.

Anestetikai – lakieji halogeninti: vartojant kartu beta adrenoblokatorius ir anestetikus, gali susilpnėti refleksinė tachikardija ir padidėti hipotonijos rizika (žr.4.4 skyrių). Apskritai reikia vengti staiga nutraukti gydymą beta adrenoblokatoriais. Anesteziologas turi būti informuotas, kad pacientas vartoja Nebinorm 2,5 mg arba Nebinorm 5 mg tabletes

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>