Vaistinis preparatas: Nebinorm
Puslapis: 5


Insulinas ir kiti per burną vartojami vaistai nuo cukrinio diabeto: nors nebivololis neturi įtakos gliukozės lygiui, vartojant kartu, gali būti maskuojami tam tikri hipoglikemijos simptomai (tachikardija, palpitacijos).

Baklofenas (vaistas nuo spazmų), amifostinas (papildomas antineoplastinis vaistas): vartojant kartu su vaistais nuo hipertenzijos, gali padidėti kraujospūdžio kritimas, todėl vaistų nuo hipertenzijos dozavimą reikia atitinkamai koreguoti.

Meflokvinas (vaistas nuo maliarijos): teoriškai, vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais, gali pailgėti QTc intervalas.

Deriniai, kurių vartojimą reikia apsvarstyti:

Širdį veikiantys glikozidai: vartojant kartu, gali pailgėti atrioventrikulinio laidumo laikas. Nebivololio klinikiniai tyrimai jokių klinikinių sąveikos požymių neparodė. Nebivololis neturi įtakos digoksino kinetikai.

Dihidropiridino tipo kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, felodipinas, lacidipinas, nifedipinas, nikardipinas, nimodipinas, nitrendipinas): vartojant kartu, gali padidėti hipotenzijos rizika, taip pat negalima atmesti skilvelių funkcijos silpnėjimo rizikos pacientams, kurie serga širdies nepakankamumu.

Vaistai nuo psichozės, vaistai nuo depresijos ir raminamieji vaistai (fenotiazinai, tricikliai antidepresantai ir barbitūratai), organiniai nitratai ir kiti vaistai nuo hipertenzijos: vartojant kartu, gali padidėti beta adrenoblokatorių hipotenzinis poveikis (papildomas poveikis).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): šios grupės vaistai neturi jokios įtakos nebivololio kraujospūdžio mažinančiam poveikiui.

Simpatikomimetiniai preparatai: vartojant kartu, gali būti neutralizuojamas beta adrenoblokatorių poveikis. Beta adrenerginiai preparatai gali sąlygoti netrikdomą alfa adrenerginį simpatikomimetinių preparatų poveikį su alfa ir beta adrenerginiu poveikiu (hipertenzijos, sunkios bradikardijos ir širdies blokados rizika).

Farmakokinetinė sąveika

Kadangi nebivololio metabolizme dalyvauja CYP2D6 izofermentas, vartojant kartu su šį fermentą slopinančiais preparatais, ypač paroksetinu, fluoksetinu, tioridazinu, chinidinu, terbinafinu, bupropionu, chlorokvinu ir levomepromazinu, gali didinti nebivololio kiekį plazmoje ir taip didinti pernelyg didelės bradikardijos ir nepageidaujamų reiškinių atsiradimo riziką.

Vartojant kartu cimetidiną, padidėjo nebivololio kiekis kraujyje, o klinikinis poveikis nepakito. Kartu vartojant ranitidiną, nebivololio farmakokinetikai nepakito. Jei Nebinorm 2,5 mg arba Nebinorm 5 mg bus vartojamas su maistu, o antacidas tarp valgymų, galima vienu metu skirti abu preparatus.

Nebivololį vartojant kartu su nikardipinu, nežymiai padidėjo abiejų vaistų kiekis kraujyje, o klinikinis poveikis nepakito. Kartu vartojant alkoholį, furozemidą ar hidrochlorotiazidą, nebivololio farmakokinetika nepakito. Nebivololis neturi įtakos varfarino farmakokinetikai ir farmakodinamikai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Vartojimas nėštumo metu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>