Vaistinis preparatas: Quinapril-Teva
Puslapis: 10


*Nedažni

*Astenija, galvos sukimasis, angioneurozinė edema (kojų, veido, lūpų, liežuvio, ryklės, balso plyšio klosčių ir [ar] gerklų tinimas)

*

*

Aprašyti reti agranulocitozės atvejai, o taip pat sindromas, pasireiškiantis karščiavimu, serozitu, vaskulitu, raumenų skausmu, sąnarių uždegimu ir skausmu, teigiamu antinuklearinių antikūnų (ANA) titru, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimu, eozinofilija ir leukocitoze. Ginekomastijos ir vaskulito atvejų yra buvę, kai buvo vartojama ir kitokių AKF inhibitorių, todėl galimybės, kad aprašytas nepageidaujamas poveikis šiai inhibitorių grupei yra specifinis, atmesti negalima.

Laboratorinių tyrimų duomenys

Gydant tik kvinapriliu, kreatinino ir karbamido kiekis kraujo serume padidėjo (tapo ( 1,25 karto didesnis už normą) atitinkamai 3% ir 4% pacientų. Jei pacientas gydomas kartu dar ir diuretiku, tai toks padidėjimas yra labiau tikėtinas negu gydant tik kvinapriliu. Tęsiant gydymą, minėtas padidėjimas dažnai išnyksta.

Dauguma AKF inhibitorių šiek tiek mažina hemoglobino kiekį ir hematokritą.

Galimybės, kad minėti pokyčiai šiai vaistų grupei yra specifiniai, atmesti negalima.

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Perdozavimo simptomai yra sunki hipotenzija, šokas, stuporas, bradikardija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir inkstų nepakankamumas.

Gydymas

Jei vaisto išgerta neseniai, reikia naudoti jo absorbciją mažinančias ir eliminaciją greitinančias (pvz., plauti skrandį, vartoti adsorbentų ir natrio sulfato 30 min. laikotarpyje po išgėrimo) priemones. Hemodializė ir dializė per pilvaplėvę kvinaprilio ir kvinaprilato šalinimui daro mažą poveikį. Jei atsirado hipotenzija, ligonį reikia paguldyti taip, kaip guldoma ištikus šokui, ir greitai pradėti gydyti druskų ir skysčių papildais. Reikėtų pagalvoti apie gydymą angiotenzinu II. Bradikardija ar didelė klajoklio nervo reakcija turi būti gydoma atropinu. Gali prireikti ir širdies stimuliatoriaus.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – AKF inhibitoriai, gryni, ATC kodas – C09AA06

Veiklioji Quinapril-Teva tablečių medžiaga yra kvinaprilio hidrochlorido druska. Kvinaprilio molekulė turi tris chiralinius centrus ir yra grynasis erdvinis izomeras.

Kvinaprilis yra provaistas, kuri hidrolizuojama į aktyvų metabolitą kvinaprilatą, stipriai ir ilgai kraujo plazmoje ir audiniuose slopinantį angiotenziną konvertuojantį fermentą (AKF). AKF katalizuoja angiotenzino I konversiją į angiotenziną II, kuris yra stipri vazokonstrikcinė medžiaga. AKF slopinimas mažina angiotenzino II koncentraciją kraujyje ir aldosterono išskyrimą. Bradikinino metabolizmas tikriausiai taip pat slopinamas. Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad lipidų apykaitos kvinaprilis neveikia ir nedaro neigiamo poveikio gliukozės metabolizmui. Kvinaprilis mažina bendrą periferinį ir inkstų arterijų pasipriešinimą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>