Vaistinis preparatas: CANDESARTAN RICHTER
Puslapis: 5


Tik nedidelė CANDESARTAN RICHTER dalis eliminuojama vykstant metabolizmui kepenyse (CYP2C9). Turimais sąveikos tyrimų duomenimis, CYP2C9 ir CYP3A4 aktyvumo šis vaistas neveikia, tačiau jo poveikis kitiems citochromo P450 izofermentams šiuo metu nežinomas.

Kandesartano antihipertenzinį poveikį gali sustiprinti kiti kraujospūdį mažinantys vaistai, paskirti kraujospūdžiui mažinti ar kitai indikacijai.

Patirtis rodo, kad kartu su kitais renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiančiais vaistais vartojant kalį sulaikančius diuretikus, kalio papildus, druskos pakaitalus, kuriuose yra kalio, ar kitus vaistinius preparatus, galinčius didinti kalio koncentraciją serume (pvz., hepariną), gali padidėti kalio koncentracija kraujo serume.

Buvo atvejų, kai, ličio preparatus vartojant kartu su AKF inhibitoriais, laikinai padidėjo ličio koncentracija serume, pasireiškė jo toksinis poveikis. Panašus poveikis galimas ir kartu vartojant angiotenzino-II receptorių blokatorius, todėl, juos vartojant kartu, ličio koncentraciją serume rekomenduojama atidžiai stebėti.

Angiotenzino-II receptorių blokatorius vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., selektyviais ciklooksigenazės-2 inhibitoriais, acetilsalicilo rūgštimi (daugiau kaip 3 g per parą), neselektyviais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo), gali susilpnėti antihipertenzinis poveikis.

Angiotenzino-II receptorių blokatorius (kaip ir AKF inhibitorius) vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gali padidėti inkstų funkcijos pablogėjimo rizika, įskaitant galimą ūminį inkstų nepakankamumą ir kalio koncentracijos serume padidėjimą, ypač tiems pacientams, kuriems yra susilpnėjusi inkstų funkcija jau prieš vartojimą. Kartu vartoti šių vaistų skiriama atsargiai, ypač senyviems asmenims. Pacientai turi vartoti pakankamai skysčių, ir, pradėjus gydymą šiuo vaistų deriniu, vėliau (periodiškai) tikslinga tirti inkstų funkciją.

Maistas kandesartano biologinio prieinamumo neveikia.

4.6 Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Gydymas AIIRB nerekomenduojamas nėštumo pirmojo trimestro metu (žr. 4.4 skyrių). AIIRB vartojimas 2-ojo ir 3-iojo nėštumo trimestrų metu yra kontraindikuotinas (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologiniai tyrimai, susiję su teratogeniškumo pavojumi po AKF inhibitorių vartojimo nėštumo pirmojo trimestro metu, nėra baigti; tačiau nedidelė pavojaus rizika negali būti atmetama. Nors ir nėra rizikos su angiotenzino-II receptorių blokatoriais (AIIRB) kontroliuojamų epidemiologinių duomenų, panaši rizika gali būti ir šios klasės vaistams. Planuojančioms pastoti pacientėms reikėtų gydymą AIIRB pakeisti į gydymą kitais saugesniais, nėštumo metu vartojamais antihipertenziniais vaistais, išskyrus atvejus, kai gydymas AIIRB būtinas. Nustačius nėštumą, gydymas AIIRB turi būti nedelsiant nutrauktas ir, jei tinka, pradedamas gydymas kitais vaistais.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>