Vaistinis preparatas: Candesartan Teva
Puslapis: 5


Tik nedidelė kandesartano dalis eliminuojama vykstant metabolizmui kepenyse (CYP2C9). Turimais sąveikos tyrimų duomenimis, CYP2C9 ir CYP3A4 aktyvumo šis vaistas neveikia, tačiau jo poveikis kitiems citochromo P450 izofermentams nežinomas.

Kandesartano antihipertenzinį poveikį gali sustiprinti kiti vaistai, pasižymintis kraujospūdį mažinančiu poveikiu, paskirti hipertenzijai gydyti arba kitoms indikacijoms.

Remiantis patirtimi vartojant kitus vaistus, veikiančius renino angiotenzino aldosterono sistemą, Candesartan Teva vartojimas kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, kalio papildais, druskos pakaitalais su kaliu ar kitais vaistais, galinčiais padidinti kalio koncentraciją (pvz., hepariną), hipertenzija sergančių pacientų serume gali padidėti kalio koncentracija.

Buvo atvejų, kai ličio preparatus vartojant su AKF inhibitoriais, padidėjo ličio koncentracija serume ir pasireiškė jo toksinis poveikis. Panašus poveikis galimas vartojant angiotenzino-II receptorių blokatorius, todėl juos vartojant kartu, rekomenduojama atidžiai stebėti ličio koncentraciją serume.

Kai angiotenzino-II receptorių blokatoriai skiriami kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (t.y., selektyviais ciklooksigenazės 2 inhibitoriais, acetilsalicilo rūgštimi (>3 g per parą) ir neselektyviais NVNU), galimas antihipertenzinio poveikio susilpnėjimas.

Vartojant angiotenzino-II receptorių blokatorius (kaip ir AKF inhibitorius) kartu su NVNU, gali padidėti inkstų funkcijos pablogėjimo pavojus, įskaitant galimą ūminį inkstų nepakankamumą ir padidėjusią kalio koncentraciją serume, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija jau yra susilpnėjusi. Kartu skirti šių vaistų reikia labai atsargiai, ypač senyvo amžiaus pacientams. Pacientai turi vartoti pakankamai skysčių, o pradėjus gydymą šiuo vaistų deriniu ir periodiškai vėliau tikslinga stebėti inkstų funkciją.

Maistas kandesartano biologinio prieinamumo neveikia.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Pirmo nėštumo trimestro metu AIIRB vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antro ir trečio nėštumo trimestrų metu AIIRB vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmąjį nėštumo trimestrą vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Kadangi angiotenzino-II receptorių blokatorių vartojimo epidemiologinių duomenų nepakanka, panašus pavojus gali kilti vartojant šios klasės vaistus. Jei gydymas AIIRB būtinas, nėštumą planuojančioms pacientėms reikia skirti kitus hipertenzijos gydymo metodus, saugius nėštumo metu. Nustačius nėštumą, gydymą AIIRB reikia nedelsiant sustabdyti ir, jei tinkama, pradėti taikyti alternatyvų gydymo metodą.

Yra žinoma, kad antro ir trečio trimestro metu gydymas AIIRB sukelia toksinį poveikį vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>