Vaistinis preparatas: Visipaque
Puslapis: 4


- Nedidinti inkstų krūvio: neskirti nefrotoksinių medikamentų, geriamųjų cholecistografinių preparatų, neatlikti arterijų užspaudimo, inkstų arterijų plėtimo procedūrų, didesnių chirurginių operacijų tol, kol preparatas nepasišalins pro inkstus.

- Netirti rentgenokontrastiniais preparatais pakartotinai tol, kol nesunormalės inkstų funkcija.

Sergantiems cukriniu diabetu bei gydomiems metforminu pacientams, prieš švirkščiant į kraujagyslę jodo turinčios rentgeno kontrastą sukeliančios medžiagos, būtina išmatuoti serumo kreatinino koncentraciją, taip išvengiant pieno rūgšties acidozės.

Normali serumo kreatinino koncentracija / inkstų funkcija: metformino skyrimą reikia nutraukti kontrastinės medžiagos skyrimo metu. Metformino vartoti galima praėjus 48 val. ar sunormalėjus serumo kreatinino koncentracijai / inkstų funkcijai.

Nenormali serumo kreatinino koncentracija / inkstų funkcija: metformino vartojimą nutraukti 48 val. iki tyrimo bei kontrastinio preparato vartojimo. Metformino vartoti galima pradėti tik esant normaliai inkstų funkcijai / serumo kreatinino koncentracijai.

Skubiais atvejais, kai inkstų funkcija yra nežinoma ar nepakankama, gydytojas turi įvertinti galimą tyrimo, panaudojant kontrastinio preparato, naudą ir sukeliamą riziką, ir atliekant tyrimą laikytis atsargumo priemonių: nutraukti metformino vartojimą, pacientui skirti pakankamai skysčių, nuolat tirti jo inkstų funkciją bei vertinti galimus pieno rūgšties acidozės požymius.

Reikėtų ypatingos atsargos priemonių, jei tiriami pacientai, kuriems yra ir inkstų, ir kepenų nepakankamumas, kadangi jiems kontrastinės medžiagos klirensas gali ryškiai prailgėti. Hemodializuojamiems pacientams, kuriems atliekamas tyrimas panaudojant kontrastinę medžiagą, laiko koreliacija tarp kontrastinės medžiagos sušvirkštimo ir dializės atlikimo yra nebūtina.

Kontrastinių medžiagų, kuriose yra jodo, panaudojimas gali pasunkinti sunkiosios miastenijos simptomus. Atliekant intervencinę procedūrą pacientams, kuriems yra feochromocitoma, rekomenduojama skirti alfa blokatorių, kad išvengti hipertenzinės krizės. Atsargiai reikia tirti pacientus, kuriems yra hipertiroidizmas. Sušvirkštus į veną rentgenokontrastinio preparato, kuriame yra jodo, pacientams sergantiems mazgine struma, padidėja hipertiroidizmo išsivystymo tikimybė. Taip pat reikia prisiminti, jog vartojant kontrastinę medžiagą neišnešiotiems naujagimiams tirti, jiems gali pasireikšti laikinas hipotiroidizmas.

Nėra duomenų apie VISIPAQUE ekstravazaciją, tačiau tikėtina, kad dėl savo izotoniškumo šis preparatas sukeltų mažesnį skausmą ir patinimą injekcijos vietoje, palyginus su didelio osmosiškumo rentgenokontrastiniais preparatais. Jei preparato visgi pateko už kraujagyslės spindžio ribų, kaip ir įprastai, rekomenduojama galūnę laikyti pakeltą, o injekcijos vietą lokaliai šaldyti. Prasidėjus spaudimo reiškiniams gali būti taikomas chirurginis gydymas ir dekompresija.

Priežiūros laikas:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>