Vaistinis preparatas: Visipaque
Puslapis: 3


Padidėjęs jautrumas preparato veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai. Pasireiškusi tirotoksikozė. Praeityje buvusi ryški padidėjusio jautrumo reakcija pavartojus VISIPAQUE.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Specialios atsargumo priemonės vartojant visas nejonines kontrastines medžiagas:

Jei praeityje buvo alergija, astma ar nepageidaujamos reakcijos po kontrastinių medžiagų, kuriose yra jodo, vartojimo, reikia imtis specialių atsargumo priemonių. Tokiais atvejais prieš tyrimą rekomenduojama pacientui skirti gliukokortikoidus ar H1 ir H2 histamino receptorių antagonistus.

Rizika pasireikšti stiprioms alerginėms reakcijoms pavartojus VISIPAQUE yra nedidelė. Tačiau kontrastinės medžiagos, kuriose yra jodo, gali išprovokuoti anafilaktoidines reakcijas ar kitus padidinto jautrumo reiškinius. Todėl iš anksto turi būti paruoštas veiksmų planas, būtini medikamentai ir įranga neatidėliotinam gydymui, jei įvyks sunki reakcija. Siūloma viso rentgeninio tyrimo procedūros metu laikyti pacientui įvestą veikiantį intraveninį kateterį ar kaniulę.

Nejoninės rentgenokontrastinės medžiagos in vitro mažiau veikia krešumo sistemą, nei joninės. Atliekant kraujagyslių kateterizavimo procedūras, reikia ypač laikytis angiografijos tyrimo protokolo ir dažnai praplauti kateterį (pvz., heparinizuotu tirpalu), kad sumažinti trombozės ir embolizacijos dėl pačios procedūros galimybę.

Prieš vartojant kontrastinės medžiagos ir paties tyrimo metu reikia užtikrinti pakankamą paciento hidrataciją. Tai ypač svarbu kontrastinės medžiagos vartojant sergantiems daugybine mieloma, cukriniu diabetu, esant sutrikusiai inkstų funkcijai, taip pat naujagimiams, mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus pacientams. Ypač jautrūs elektrolitų pusiausvyros ir hemodinamikos svyravimams yra kūdikiai (iki 1 m. amžiaus) ir naujagimiai.

Atsargumo priemonių taip pat reikia laikytis tiriant pacientus, kuriems yra sunki širdies liga bei plautinė hipertenzija, kadangi jiems gali pasireikšti hemodinamikos ar širdies ritmo sutrikimai.

Pacientams, kuriems yra ūmi galvos smegenų patologija, navikai ar praeityje buvusi epilepsija, gali pasireikšti traukuliai, todėl jiems turi būti numatytos ypatingos atsargumo priemonės. Be to, padidėjusi traukulių ir nervų sistemos reakcijų rizika yra alkoholikams ir narkomanams.

Reiktų imtis specialių atsargos priemonių, kad, suleidus kontrastinės medžiagos, nesukelti ūminio inkstų nepakankamumo ligoniams, kuriems jau yra sutrikusi inkstų veikla ir cukrinis diabetas. Tiriant ligonius, sergančius paraproteinemijomis (mielomatoze ar Waldenstr(m’o makroglobulinemija) taip pat yra rizika.

Profilaktikos priemonės:

- Padidėjusios rizikos pacientų išskyrimas.

- Pakankamos hidratacijos užtikrinimas. Jei reikalinga, prieš procedūrą atliekama intraveninė infuzija, kuri tęsiama tol, kol kontrastinė medžiaga pašalinama pro inkstus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>