Vaistinis preparatas: Quinapril Polpharma
Puslapis: 3


Nekomplikuota hipertenzija sergantiems ligoniams hipotenzijos simptomų pasireiškė retai. Hipotenzijos simptomų atsiradimo tikimybė didesnė tiems hipertenzija sergantiems ligoniams, kurie neteko daug skysčių (pvz., dėl gydymo diuretikais), riboja druskos kiekį maiste, taikomos dializės, viduriuoja ar vemia arba serga sunkia nuo renino priklausoma hipertenzija (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius). Ligoniams, sergantiems širdies nepakankamumu, susijusiu ar nesusijusiu su inkstų funkcijos nepakankamumu, nustatyta hipotenzijos simptomų. Tokių simptomų atsiradimo tikimybė didesnė ligoniams, kurie serga sunkesniu širdies nepakankamumu, kurie vartoja dideles kilpinių diuretikų dozes, pasireiškia hiponatremija arba inkstų funkcijos sutrikimas. Tokių ligonių gydymą reikia pradėti stebint gydytojui, juos atidžiai prižiūrėti ir keisti kvinaprilio ir (arba) diuretikų dozę. Panašus dėmesys būtinas ir pacientams, kurie serga išemine širdies liga arba smegenų kraujagyslių liga, kuriuos pernelyg sumažėjus kraujospūdžiui, gali ištikti miokardo infarktas arba cerebrovaskulinis priepuolis (insultas).

Jeigu atsiranda hipotenzijos simptomų, ligonį reikia paguldyti ant nugaros ir, jeigu būtina, į veną infuzuoti fiziologinio tirpalo.

Trumpalaikė hipotenzija dėl atsako į vaistinį preparatą nėra kontraindikacija kitai dozei, kurią paprastai be problemų galima išgerti iš karto, kai tik, padidinus skysčių suvartojimą, padidėja kraujospūdis.

Vaistinį preparatą pradėti vartoti ligoninėje reikia pacientams, kuriems, kaip manoma, yra didelė rizika: ligoniai, kurie vartoja didelę kilpinių diuretikų dozę (pvz., daugiau nei 80 mg furozemido) arba kartu vartoja kelis diuretikus, kurių organizme yra hipovolemija, hiponatremija (natrio koncentracija serume mažesnė nei 130 milgramekvivalentų/l) arba sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg, kurie vartoja didelę dozę kraujagyslių plečiamųjų vaistinių preparatų, kurių kreatinino koncentracija serume didesnė nei 150 mikromolių/l arba kurie yra 70 metų arba vyresni.

Aortos ir dviburio vožtuvo stenozė / hipertrofinė kardiomiopatija

Kvinaprilį, kaip ir kitokius AKF inhibitorius, reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra vožtuvų stenozė bei kliūčių kraujo ištekėjimui iš kairiojo skilvelio (pvz., aortos arba subaortinė stenozė) arba sergantiems hipertrofine kardiomiopatija. Sunkiais kraujotakos sutrikimo atvejais kvinaprilio vartoti negalima.

Inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant inkstų arterijos stenozę

Inkstų funkcijos sutrikimo atveju (kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml/min.) pradinę kvinaprilio dozę reikia nustatyti, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (žr. 4.2 skyrių), ir dozę keisti, atsižvelgiant į paciento organizmo reakciją į gydymą. Nustatyta tvarka reikia stebėti tokių pacientų kalio ir kreatinino koncentraciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>